有毒性的中草药有哪些：分三级管控，生品风险更高

有毒性的中草药有哪些，按照2020版《中华人民共和国药典》一部划分，一共83种，分为大毒、有毒、小毒三个等级；大毒共10种，治疗量和中毒量十分接近，生品少量即可中毒；有毒共42种，未经炮制、超量服用容易引发肝肾损伤；小毒共31种，仅在长期大量服用时才会出现不良反应；所有毒性中草药仅限中医师开具处方使用，普通人严禁自行采摘、泡酒、熬制，其中孕妇、儿童、肝肾功能不全人群禁止使用大毒类药材，这是硬性使用边界。

大毒类中草药

这类药材毒性最强，纳入医疗用毒性药品管理办法管控，生品绝对不可内服。

有毒类中草药

这一级药材占毒性药材总数的一半，多数经过规范炮制后毒性会明显下降，超量久服依然会损伤肝肾。

常见品种包含半夏、天南星、白附子、甘遂、山豆根、苍耳子、商陆、牵牛子、木鳖子、香加皮、朱砂、雄黄、全蝎、蜈蚣、蟾酥、蓖麻子、白果、京大戟、芫花等。

山豆根单次用量超过6克就容易出现恶心、头晕，香加皮长期服用会造成心肌损伤，朱砂含有汞元素，连续服用不能超过7天，避免重金属堆积。

小毒类中草药

小毒药材日常使用相对安全，只要不长期连续服用，出现中毒的概率较低。

包含苦杏仁、川楝子、吴茱萸、艾叶、水蛭、土鳖虫、鸦胆子、重楼、蛇床子、两面针、北豆根等31种药材。

苦杏仁必须去除种皮并充分煎煮，分解氰苷；川楝子连续服用超过两周，容易出现肝功能异常。

毒性药材使用的硬性规则

第一，生用和制用风险差距极大，生半夏、生川乌、生南星只可外用，内服必须选用炮制后的饮片。

第二，28种国家级管控毒性中药，必须凭中医师专用处方调配，药店不得随意售卖。

第三，含有马兜铃酸的药材，关木通、广防己、青木香已经被明令禁用，剩余细辛、天仙藤、马兜铃只能作为处方药使用，细辛每日用量不能超过3克。

不要自行用乌头类药材泡酒，乌头碱很难被酒精分解，每年都有药酒中毒的案例。