如何保护学前儿童的乳牙:实操要点
如何保护学前儿童的乳牙,核心动作是每日规范刷牙、控制致龋食物频率、定期口腔检查、配合涂氟与窝沟封闭,你要区分2岁以下、2到6岁两个阶段安排护理,2岁以下孩子无法自主清洁牙齿,必须由成人全程操作,2到6岁孩子可以尝试自己刷牙,但结束后成人要二次补刷,甜食和粘性零食不要集中在白天多次投喂,睡前刷牙后不再进食饮水,每3到6个月带孩子做口腔检查,龋坏早期大多没有疼痛感,等到孩子喊牙疼时牙体损伤已经较深。
学前儿童乳牙的清洁操作
你给学前儿童清洁乳牙,优先选用软毛小头儿童牙刷,牙膏用量按年龄区分,3岁以内每次用米粒大小含氟牙膏,3到6岁每次用豌豆大小含氟牙膏,刷牙采用圆弧刷牙法,牙刷在牙齿表面画小圈,外侧、内侧、咬合面都要刷到,单次刷牙时长保持两分钟。不要让孩子横着大力拉锯刷牙,这种方式容易磨损牙颈部,增加牙齿敏感的概率。孩子刷完之后,你要逐一检查牙缝、后牙窝沟,残留食物残渣要重新清理。
清洁之后做好牙间隙清理,两颗牙齿挨在一起的位置牙刷刷不到,你可以使用儿童牙线,每天至少一次,顺着牙面缓慢滑入牙缝,贴着牙面上下刮动,清理嵌塞的食物。牙线不会拉大牙缝,适合乳牙已经邻面接触的学前儿童。
学前儿童乳牙的饮食管控
致龋风险高低看进食频次,不是吃糖总量。同样分量的糖果,一次性吃完比分五六次吃,龋齿风险更低。酸奶、蜜饯、奶片、饼干这类粘性食物附着在牙面时间久,风险高于普通糖果。
- 不使用含糖奶瓶哄睡,杜绝奶瓶龋
- 两餐之间加餐优先选原味蔬菜、原味坚果、新鲜水果
- 果汁尽量稀释,用杯子饮用,不持续小口抿吸
睡前流程固定,刷牙之后只可以喝白水,牛奶、蜂蜜水、调味饮品全部禁止,夜间口腔唾液分泌变少,牙齿缺少唾液缓冲,细菌产酸腐蚀速度会明显加快。
学前儿童乳牙的防龋医疗手段
涂氟适合3岁以上能够配合张口的学前儿童,每3到6个月做一次,氟化物可以增强牙釉质抗酸能力,有效减少新发龋齿。孩子如果极度抗拒、频繁呕吐,就暂缓涂氟,强行操作会增大误吞氟化物的风险。
乳磨牙完全萌出、牙面没有龋坏时,可以做窝沟封闭,封闭材料填充后牙表面的凹陷窝沟,阻挡食物残渣和细菌滞留。窝沟封闭不是永久防护,做完之后依旧要刷牙,定期复查,材料脱落需要及时补做。
乳牙龋坏也要及时补牙。
乳牙下方是恒牙胚,浅龋不处理会持续发展成牙髓炎、根尖炎,炎症有可能波及下方正在发育的恒牙胚,造成恒牙发育缺陷。不要抱有乳牙迟早要换、坏了不用治的想法。
学前儿童乳牙的外伤防护
学前孩子活动量大,摔倒磕碰容易造成乳牙外伤,牙齿磕碰松动、移位、折断时,不要自行摇晃、拔下牙齿,立刻前往儿童口腔科就诊。牙齿完全脱出的情况,乳牙不建议再植,避免损伤恒牙胚。日常活动时,跑跳、骑车可以佩戴儿童运动护齿套,降低撞击损伤概率。
该整套护理方案的适用边界是身体健康、无吞咽障碍、无氟过敏的学前儿童;存在先天性牙釉质发育不全、特殊全身疾病的孩子,护理方案需要口腔科医生单独调整。
