高血压170严重怎么办：分情况处置

高血压170属于2级中度高血压，你首先立刻静坐休息30分钟复测血压，无头痛胸闷等急症症状就尽快到心内科就诊，启动长效口服降压药，7天内把收缩压降到150以内；一旦伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛、视物模糊，马上拨打120急诊，不要自行舌下含服短效药快速降压；已经长期服药但血压仍冲到170，不要自行加量，先排查熬夜、高盐饮食、情绪激动等诱因，再由医生调整用药方案；仅单次测出170不能直接确诊，要按《高血压基层诊疗指南(2019年)》要求，完成非同日3次诊室测量才能确诊高血压。合并糖尿病、慢性肾病的人群，该血压水平风险更高，需要更早启动药物干预，这是本条方案的适用边界。

高血压170的轻重分级判断

收缩压170mmHg对应2级高血压，属于中度升高，长期维持这个数值，脑卒中风险会明显上升。

当下紧急处理操作

立刻停下所有体力活动，采取半卧位放松，松开领口腰带，保持环境安静，不要玩手机、与人争执。

静坐满30分钟后再次测量血压，连续测2次，间隔5分钟，取平均值记录数值。

没有头晕、胸痛、恶心等不适，只需要预约门诊；出现上述任意一项不适，直接前往急诊，避免血压骤降造成脑部供血不足。

药物使用的硬性规则

初次查出血压170，不能自己随便买药吃，必须完善心电图、肾功能、尿常规检查，排除继发性高血压后，由医生选用长效平稳的降压药。

正在服药却血压依然达到170，只可以在医生指导下增加药量或者联合第二种药物，严禁一次性加倍服用多种降压药。

不推荐舌下含服硝苯地平这类短效降压药，容易造成血压短时间大幅下跌，诱发脑梗。

长期生活干预方案

严格把每日食盐摄入量控制在5克以内，不吃腌菜、酱肉、外卖浓汤，减少油脂摄入。

血压没有降到160以下时，只适合慢走，不能慢跑、爬山、做力量训练；血压稳定达标后，再逐步恢复中等强度运动。

保证每晚7小时睡眠，减少熬夜，戒掉烟酒，稳定情绪，避免晨起血压突然飙升。

定期监测与复查安排

每天早晚各测一次血压，早上起床空腹、服药前测量，晚上睡前测量，连续记录两周数值带给医生。

初次用药者每月复诊一次，血压稳定后每3到6个月复查肝肾功能、尿常规、心脏彩超，排查心肾血管损伤。