女生生理期为什么会流血：子宫内膜脱落

女生生理期为什么会流血，本质是卵巢周期性分泌激素，促使子宫内膜增厚准备接纳受精卵，没有受孕时，雌激素、孕激素水平快速回落，子宫内膜失去激素支撑后破裂脱落，伴随子宫螺旋小动脉破损出血，血液、内膜组织、宫颈黏液混合排出，就形成经血；正常周期区间为21至35天，单次出血时长3至7天，单次总出血量大多在20至60毫升，出血量超过80毫升属于月经过多，需要就医评估，已经确诊多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、内膜息肉的人群，出血机制会和普通生理模式存在差异，不能直接套用这套基础逻辑自行判断。

女生生理期为什么会流血：激素调控全过程

月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期三个阶段。卵泡期卵巢里的卵泡慢慢发育，持续释放雌激素，雌激素刺激子宫内膜一层一层增厚，内膜里的腺体和血管不断增多，搭建营养供给环境。卵泡成熟排出卵子后，进入黄体期，排卵后的卵泡转化为黄体，同步分泌雌激素和孕激素，孕激素让增厚的子宫内膜变得松软、富含糖原，方便受精卵着床扎根。如果卵子没有和精子结合形成受精卵，黄体在排卵后大约14天开始萎缩，雌激素与孕激素浓度明显下降，对子宫内膜的维持作用消失。

激素下降之后，子宫内膜的基底层上方的功能层最先发生变化，组织细胞凋亡，依附在内膜上的螺旋小动脉收缩后短暂扩张，血管壁破损，血液渗入内膜间隙，成片的内膜组织剥离。子宫平滑肌会节律性收缩，把剥离下来的组织和积血推向宫腔出口，经过宫颈、阴道排出体外，这个排出阶段就是我们所说的经期。子宫基底层不会跟着脱落，经期结束后，基底层细胞重新增殖，生成新的内膜功能层，开启下一轮周期。

女生生理期为什么会流血：经血和普通外伤出血的区别

经血不会像划破皮肤的血液那样快速凝固结块，因为子宫内膜脱落时会释放纤溶酶，纤溶酶可以溶解纤维蛋白，抑制血块形成，大多数经血是流动的暗红色液体。只有短时间出血量偏大，纤溶酶来不及充分溶解全部纤维蛋白时，才会出现小块暗红色血块，少量血块一般属于正常表现。新鲜流出的经血里，七成左右是血液，剩下三成是破碎内膜、宫颈黏液、阴道脱落上皮细胞，并不是单纯的失血。

这一点很容易被混淆，有人会把经血当成身体在持续流失营养，盲目大量进补，短时间过量摄入活血食材，容易造成出血量增多、经期延长。

看出血量判断异常。

你可以用日用卫生巾估算出血量，一片日用卫生巾完全浸透大约是10至15毫升经血。连续两小时卫生巾全部浸透、夜间睡觉需要频繁更换，或者血块直径超过2厘米，持续三天以上，属于出血偏多的信号。出血少于5毫升，只用护垫就能走完整个经期，属于经量过少，两种情况都建议到妇科做基础检查。

女生生理期为什么会流血：异常出血的区分标准

下表区分生理性经期出血和常见非经期异常出血，你可以对照自身情况初步判断。

该机制的适用边界是青春期初潮两年之后、未进入围绝经期、没有子宫卵巢器质性病变的健康女性。刚初潮的少女，下丘脑垂体卵巢调节轴还没有发育稳定，激素波动没有固定节奏，出血模式经常不规律，不能直接以成人标准判定是否正常；45岁之后进入围绝经期，卵巢功能衰退，激素起伏杂乱，出血时长、量、间隔都会明显改变，需要定期筛查。