尿检wbc是什么意思:白细胞指标解读
尿检wbc是什么意思,wbc是白细胞英文缩写,尿常规里这项指标用来判断尿液中白细胞数量,白细胞升高大多提示泌尿系统存在炎症,你拿到报告单先看参考范围,多数医院尿常规参考值为0-5个/高倍视野,超出该区间就要区分标本污染和真实感染,女性留尿时外阴分泌物混入尿液,会造成假性升高,这种情况常见于没有尿频尿痛症状的女性,出现指标异常不能直接自行服用抗生素,要结合自身排尿症状、尿亚硝酸盐结果综合判断,无症状轻度升高优先复查清洁中段尿,有排尿不适则需要就医做进一步尿培养检查。
尿检wbc指标怎么看数值
报告单上wbc有两种表达形式,一种是每高倍视野细胞计数,另一种是定性加减号,加号越多代表检出白细胞数量越多,+代表少量,++、+++代表数量明显增多。单纯弱阳性且没有排尿不舒服,大概率是标本留取不当带来的干扰,不是尿路感染。如果同时伴随尿亚硝酸盐阳性,发生细菌性尿路感染的概率会明显上升。
看结果要区分两种情况,下面表格对比不同结果对应的常见情况。
| 尿检wbc结果 | 典型症状 | 大概率原因 | 处理方式 |
|---|---|---|---|
| 0-5个/HP,阴性 | 无排尿不适 | 尿液无明显炎症 | 正常,无需处理 |
| 6-15个/HP,+ | 无不适 | 标本污染 | 复查清洁中段尿 |
| 大于15个/HP,++及以上 | 尿频、尿急、尿痛 | 尿路感染 | 就医评估用药 |
尿检wbc升高的常见诱因
细菌侵袭尿道、膀胱是最常见原因,尿道炎、膀胱炎会让尿路黏膜释放大量白细胞进入尿液。肾结石、尿路梗阻会持续刺激尿路黏膜,也会造成白细胞数值上升,部分肾病、妇科炎症分泌物污染同样会拉高wbc数值。男性包皮垢清理不到位,留尿样本也容易出现假阳性。
留取尿液标本操作错误,是很多人指标假性偏高的根源。
尿检wbc异常的正确操作方法
复查时要采集清洁中段尿,排尿开始的前段尿液舍弃,接中间一段尿液送检,女性取样前擦拭外阴,避开经期做尿检,经期尿液样本不具备参考价值。取样容器保持干燥无菌,尿液采集后尽量在1小时内送检,放置太久细菌增殖,会改变白细胞检测结果。
不要仅凭wbc加号自行购买消炎药。
单纯白细胞升高但尿培养没有致病菌,使用抗生素无法改善指标,还可能扰乱体内菌群,增加耐药菌出现的概率。医生会结合尿培养结果判断是否用药,只有确认细菌感染,才会开具对应的抗感染方案。
该判断逻辑不适用于留置导尿管人群,留置尿管患者尿液白细胞常会持续偏高,不能直接当作普通尿路感染处理,需要由医生结合导管情况评估,不能套用普通人群判断标准。
日常多喝水,每日饮水量维持在1500至2000毫升,可以增加尿量冲刷尿道,减少细菌在尿路定植,降低泌尿系统炎症复发概率,出现持续腰痛、发烧伴随尿检wbc升高,提示感染可能上行到肾脏,需要尽快就诊。
