感冒为什么要吃消炎药：只针对细菌感染

感冒为什么要吃消炎药，核心逻辑是消炎药也就是抗生素，只对细菌感染起效，普通病毒性感冒不需要服用；你可以通过这几项信号判断是否需要使用：黄浓鼻涕、黄浓痰持续超过3天、血常规提示白细胞与中性粒细胞明显升高、咽喉扁桃体有白色脓点，满足这些才存在细菌合并感染的可能，才会在医生评估后使用消炎药，单纯鼻塞、清鼻涕、低烧、浑身酸痛这类典型病毒感冒症状，吃消炎药没有治疗作用，还会增加肠道菌群紊乱、耐药的风险，18岁以下人群、孕期女性、有药物过敏史的人群，不能自行选用消炎药。

消炎药的作用对象

日常说的消炎药，大多指抗生素，它的作用是抑制或者杀灭细菌，无法直接清除感冒病毒。绝大多数感冒由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒这类病毒引发，病毒依靠人体自身免疫系统逐步清除，抗生素没有可以攻击的靶点，服用后不会缩短病毒感冒的病程，也无法缓解头痛、流涕、乏力这类病毒带来的症状。很多人会把退热、消肿的抗炎药和抗生素混淆，布洛芬这类解热镇痛药属于抗炎药物，和抗生素不是同一类，不能混为一谈。

细菌继发感染，是感冒期间需要用到抗生素的主要场景。感冒会削弱呼吸道黏膜的防御能力，原本定植在咽喉、鼻腔的细菌会大量增殖，形成继发感染，这个阶段才会出现脓性分泌物、持续高热、扁桃体化脓等表现，此时使用抗生素，能够控制细菌繁殖，减少感染向支气管炎、中耳炎、鼻窦炎扩散的概率。

怎么区分要不要吃消炎药

不要仅凭鼻涕发黄就判定细菌感染。感冒第2到3天，部分病毒感冒也会短暂出现淡黄色鼻涕，这是免疫细胞死亡后的正常分泌物变化，一般持续1到2天就转回清涕，这种情况不属于细菌感染，不需要使用抗生素。

自行乱吃消炎药，会催生细菌耐药。耐药细菌在后续真正发生严重细菌感染时，常规抗生素的治疗效果会下降，还会破坏肠道正常有益菌群，引发腹胀、腹泻、食欲下降，部分人群还会出现皮疹、瘙痒等药物过敏反应。

抗生素属于处方药。

国内《抗菌药物临床应用管理办法》明确，抗生素不能作为家庭常备药随意购买服用，必须由医师结合症状、化验结果判断后开具处方，确定用药种类、剂量和疗程，你不能根据网上症状对照直接买药服用，也不能症状好转就自行停药，疗程不足容易造成感染反复。

普通病毒性感冒，优先依靠休息、补水、对症缓解不适的方式处理。发烧疼痛可以选用解热镇痛药，鼻塞流涕可以使用生理盐水冲洗鼻腔，做好居家护理，多数病毒性感冒在5到7天会逐步缓解，这类方案不会带来抗生素相关的副作用风险。

存在这些情况，尽快就诊，不要自行服药。

• 发烧超过3天，体温持续高于38.5摄氏度
• 胸痛、呼吸急促、咳大量黄绿色浓痰
• 耳朵疼痛、听力下降、面部按压胀痛
• 本身有慢阻肺、糖尿病、免疫低下基础疾病

就算医生开具消炎药，完整吃完规定疗程，不要提前中断。