宫颈tct是什么检查：筛查原理详解

宫颈tct是什么检查，全称是宫颈液基薄层细胞学检查，属于宫颈癌前病变与早期宫颈癌的细胞学筛查项目，由妇科医生使用专用采样刷，采集宫颈外口与宫颈管内脱落上皮细胞，经过液基制片、染色后，由病理医师在显微镜下判读细胞形态，识别异型细胞、癌细胞以及炎症、滴虫、霉菌等异常改变，该检查适合有性生活的成年女性，依据中国抗癌协会宫颈癌筛查指南，推荐25岁起开始规范筛查，已经切除子宫且无宫颈病变病史、无高危HPV持续感染的人群不需要常规做这项检查。

宫颈tct是什么检查，检查操作流程

你做这项检查前，需要避开月经期，检查前48小时不要阴道冲洗、阴道上药，也不要发生性生活，避免分泌物、药物干扰细胞样本质量。到诊后取膀胱截石位，医生放置窥阴器暴露宫颈，手持采样刷在宫颈鳞柱交界位置顺时针旋转数圈，刷取脱落细胞，随后将采样刷置入保存液瓶，振荡洗脱细胞，送检实验室。

样本在实验室完成离心、薄层铺片、固定染色，和传统巴氏涂片相比，液基制片能减少血液、黏液造成的细胞重叠，提升有效细胞留存比例。病理报告常用TBS分类系统出具结果，这是国际通用的宫颈细胞学判读分级体系。

报告常见结果分为几类，NILM代表未见上皮内病变或恶性病变；ASC-US是意义不明确的非典型鳞状细胞；LSIL对应低级别鳞状上皮内病变；HSIL对应高级别鳞状上皮内病变；AGC为非典型腺细胞，还有直接提示鳞状细胞癌、腺癌的结果。

宫颈tct是什么检查，结果判读与后续处理

宫颈TCT属于细胞学筛查，不是确诊检查。

它存在一定假阴性概率，采样时病变细胞未被刷取、样本细胞量不足、阅片判读误差都可能造成漏诊，所以临床经常把TCT和高危型HPV检测联合筛查，两种项目联合使用可以明显提升宫颈病变检出率。

检查结束后部分人会出现少量阴道褐色分泌物或者点滴出血，大多短时间内自行停止，如果出血量接近月经量、伴随明显腹痛或者发热，需要及时就诊。妊娠期女性在医生评估后也可按需采样，采样动作轻柔，诱发流产的风险较低。

该检查的适用边界是，它只能识别已经发生形态改变的脱落细胞，无法判断HPV病毒载量，也不能替代宫颈活检的组织病理诊断，当TCT提示高级别病变时，必须依靠活检取得宫颈组织，由病理科确认病变级别，不能仅凭TCT报告直接开展宫颈锥切手术。

不同人群筛查间隔存在差异，联合筛查连续多次结果正常的女性，可延长复查间隔；免疫功能低下、既往宫颈病变病史、长期使用免疫抑制剂的人群，需要缩短复查周期，不能照搬普通健康女性的筛查时间表。