做近视手术需要做哪些检查：分基础与专项

做近视手术需要做哪些检查，整套术前检查包含基础验光、角膜、眼压、眼底、泪液、眼轴、瞳孔、前房深度等项目，全程大概1.5至2小时，检查前7天停戴软性隐形眼镜，停戴硬性角膜接触镜至少3周，角膜塑形镜停戴3个月，未满18周岁、近一年度数涨幅超过50度、活动性眼病、重度干眼未控制的人群，一般不适合直接安排手术，所有检查结果综合判断后，医生才会确定你适合的手术方式，单靠某一项达标不能直接预约手术。

做近视手术的基础眼部检查

裸眼视力、矫正视力和电脑验光会先完成，电脑验光用来快速测出初步屈光度数，综合验光会精细调整散光、轴位，确定最佳矫正视力，这一步用来排除假性近视，假性近视不需要进行近视手术。眼压检查使用非接触式眼压计，排查高眼压和青光眼相关风险，正常眼压参考范围在10至21mmHg之间，眼压偏高会进一步加做房角、视野相关评估。眼轴长度测量可以判断近视属于轴性近视，同时用来预估术后近视回退的可能性，眼轴持续增长的人，术后度数更容易出现变化。

泪液分泌试验和泪膜破裂时间用来评估干眼程度，泪膜破裂时间低于10秒，说明干眼情况偏重，多数情况下需要先做干眼治疗，再重新评估手术。睑板腺成像会同步查看睑板腺形态，睑板腺萎缩严重的患者，术后干眼不适感会持续更久。

做近视手术的角膜专项检查

角膜地形图是角膜手术的核心检查，它完整采集角膜前表面、后表面曲率，排查圆锥角膜、角膜形态不对称等问题，圆锥角膜属于手术禁忌，不能开展激光类近视手术。角膜厚度测量会给出中央角膜厚度数值，激光手术需要预留足够的角膜基质层，角膜偏薄的人，可选择的术式范围会缩小。

角膜内皮细胞计数观察角膜内层细胞的数量与形态，细胞密度偏低的人群，角膜修复能力偏弱，医生会优先推荐对角膜扰动更小的方案。

做近视手术的眼底与瞳孔相关检查

散瞳眼底检查需要滴散瞳药，等待20到30分钟瞳孔散开后观察视网膜周边，高度近视人群视网膜变薄，更容易出现变性、干孔，发现视网膜裂孔时，需要先做眼底激光封闭，复查稳定后再进行近视手术。眼底OCT会扫描黄斑区域，排查黄斑水肿、黄斑劈裂等眼底病变，这类病变会直接影响术后视力提升效果。

暗室瞳孔直径测量很关键，暗瞳大于手术光学区直径，术后出现眩光、光晕的概率会上升，夜间开车多的人群，这个指标会作为重点参考项。

做近视手术的术前全身及其他配套检查

你需要配合基础问诊，告知自身病史，比如糖尿病、自身免疫疾病、孕期、正在服用的药物，这些情况会影响手术安排。部分机构会搭配抽血、心电图，多用于ICL晶体植入这类内眼手术，激光手术一般不需要全套抽血项目。

ICL晶体植入额外需要前房深度、白到白距离、晶体拱高预判，用来挑选适配的人工晶体型号，前房深度不足的人，无法选择ICL术式。

检查当天不要自行开车。

整套检查不能在同一天直接做手术，医院需要留存全部数据复核，多数机构安排在检查后的1至3天进行手术，少数情况可以隔天安排，复核不通过就会取消手术预约。

检查后拿到报告，你可以直接问医生三个问题：能不能做手术、适合哪一类术式、预估术后眩光和干眼的发生概率，这三个问题可以快速帮你判断方案是否匹配你的用眼需求。