为什么头上会有头皮屑：诱因和处理办法

为什么头上会有头皮屑，主要分为生理性角质代谢和病理性马拉色菌增殖两类，生理性头屑细碎、量少，洗头后明显减少，不用药物干预，每周2到3次常规清洁即可；病理性头屑偏大块、发黄发黏，伴随头皮发痒、泛红，你可以先用含酮康唑、二硫化硒的洗剂每周2次清洗，连续使用4周观察变化，油脂分泌旺盛、经常熬夜、频繁烫染、长期精神紧绷的人群更容易出现病理性头屑，头皮有破溃伤口时不建议使用药用洗剂，这类情况需要去皮肤科面诊。

头皮屑的生理成因

头皮表皮细胞会持续生长、成熟、脱落，完整代谢周期大约28天，正常脱落的角质块很小，肉眼很难看见。当代谢速度轻微加快，角质成片脱落，就形成浅色细碎头屑。干燥环境、洗头水温偏高、频繁用强力去油洗发水，都会加速这个过程，这类头屑一般没有明显瘙痒，头皮外观基本正常。

单纯干燥型头屑，优先降低洗头水温，控制在37摄氏度左右，洗完头不要用力抓挠揉搓头皮，护发素只抹发尾，不要接触头皮。不要每天用清洁力很强的皂基洗发水，换成温和氨基酸款，减少头皮屏障的刺激。

头皮屑的病理成因

马拉色菌是头皮常驻真菌，依靠头皮分泌的油脂生存，油脂变多的时候，菌群大量增殖，代谢产物会刺激头皮，引发炎症反应，表皮代谢周期缩短到十几天，角质快速堆积，形成大块、容易发痒的头屑，也就是脂溢性皮炎的典型表现。头皮银屑病、头皮糠疹也会产生头屑，这类头屑更厚、边界清晰，普通去屑洗发水很难改善。

很多人会用指甲用力抠抓头皮鳞屑，这个动作会划伤头皮表层，炎症加重，头屑会越抠越多。

区分不同去屑洗剂的差异，方便你按需选择：

生活习惯会直接影响头屑反复的概率。高糖、高脂饮食会提升皮脂腺出油量，熬夜、持续压力会打乱头皮微环境，让真菌更容易繁殖。你可以减少甜食、油炸食品摄入，尽量固定作息，降低复发概率。

观察信号，及时就医。

头屑伴随头皮流水、结痂、大片厚鳞屑，或是坚持规范洗剂使用6周依旧没有改善，就需要皮肤科就诊，排除银屑病等其他头皮问题。

该方法的适用边界是仅针对普通脂溢性头屑、干燥性头屑，不适用于头皮有破损、过敏急性期、孕期未咨询医生的人群。