儿童头孢消炎药有哪些：分代与选用

儿童头孢消炎药有头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼、头孢丙烯、头孢拉定、头孢氨苄、头孢他啶、头孢哌酮等，口服剂型以颗粒、干混悬剂、分散片为主，适合吞咽能力弱的低龄孩子，注射剂型必须在医疗机构内使用，这类药物只对细菌感染起效，病毒引发的感冒、流感、普通咽喉炎不建议使用，用药前需要确认孩子没有头孢类药物过敏史，既往有青霉素严重过敏休克史的儿童，使用头孢类存在交叉过敏风险，需要医生评估后再决定是否用药。

儿童头孢消炎药口服剂型分类

第一代口服头孢在儿童中多用于体表或者浅表部位的细菌感染，不优先用于中耳、鼻窦这类深部组织感染，单次给药剂量严格按照体重换算，不能按照成人剂量减半估算，体重低于20公斤的儿童，剂量浮动区间更窄，估算偏差更容易造成药量不足或者药量偏大。

第二代头孢克洛干混悬剂是低龄儿童常用剂型，加水冲调后服用，味道适配儿童接受度，一天两次或者三次给药都可以，具体频次看所选厂家说明书，食物对它吸收的干扰程度较低，孩子进食前后都能服用，适合配合度差、容易拒药的幼儿。

头孢克肟、头孢地尼作为第三代口服头孢，针对不少耐药性偏高的呼吸道致病菌有效，多用于前面两代头孢效果不佳的情况，头孢地尼部分孩子服用之后会出现大便发红，这是药物代谢产物带来的正常现象，不是消化道出血，你可以观察孩子精神状态，没有腹痛、持续便血就不用慌张。

注射用头孢属于儿童头孢消炎药里的另一大类，常见头孢他啶、头孢哌酮，这类不用于居家自行给药，只在医院针对肺炎、败血症等较重细菌感染静脉输注，头孢哌酮使用期间以及停药一周内，孩子不能接触含酒精的食物，包括酒心巧克力、添加料酒的辅食。

过敏测试不能靠自行口服试探。

判断要不要用头孢，优先看化验结果，血常规、C反应蛋白提示细菌感染，同时结合症状体征，医生才会开具头孢，只凭发烧、咳嗽症状直接吃头孢，会增加耐药性，还会破坏肠道正常菌群，诱发腹泻、肠道菌群紊乱。如果孩子已经开始服用头孢，需要吃满完整疗程，症状消退就自行停药，残留细菌容易复发，还更容易产生耐药菌株。

同一种头孢不同厂家的剂型规格不一样，不能直接互相替换，比如50mg规格的头孢克肟颗粒和100mg规格的分散片，换算方式不同，换药必须重新核算剂量。储存条件也要留意，干混悬剂冲水之后，常温放置不宜超过7天，超出时间即使没吃完也需要丢弃，药液里面容易滋生杂菌。