婴儿下睫毛倒睫怎么办：分情况处理

婴儿下睫毛倒睫怎么办，多数小月龄宝宝是鼻梁未发育、下睑皮肤富余挤压睫毛贴向眼球，3月龄以内、没有持续眼红、频繁畏光流泪、角膜擦伤的情况，优先采用居家轻柔护理，你可以用干净无菌棉签蘸温凉生理盐水，顺着下眼睑下缘向下轻推皮肤，单次维持几秒，一天3到4次，配合人工泪液减轻摩擦刺激；满6月龄仍没有好转、反复眼部分泌物增多、宝宝频繁揉眼、眼科裂隙灯检查提示角膜上皮损伤，就要就医评估，可选眼睑贴、缝线矫正或者少量皮肤切除手术，单纯自行拔睫毛不推荐，容易划伤角膜、诱发毛囊发炎，该方案适用边界是出生到1岁以内的婴幼儿，1岁以上先天性睑内翻倒睫自愈概率明显下降，不能继续长期居家观察等待。

婴儿下睫毛倒睫居家护理操作

操作前你要洗净双手，准备医用无菌棉签、无防腐剂婴儿可用人工泪液、常温生理盐水，水温控制在24到28摄氏度，温度过高会刺激眼表黏膜。拉开宝宝下眼皮的时候，力度只需要让睫毛离开眼球表面，不要用力拉扯眼睑，每次操作完成后滴一滴人工泪液，起到润滑和冲刷微小异物的作用，每次护理时长不超过两分钟，避开宝宝哭闹剧烈、身体抗拒的时段。

眼睑牵引贴可以辅助固定下睑，选用医用低敏透气胶贴，裁剪成窄条，一端贴在下眼睑下方皮肤，轻轻向下牵拉后固定在脸颊，每天更换一次，贴敷位置避开眼袋和眼周细嫩皮肤，胶贴出现泛红皮疹就要立刻停用，这类方式适合睫毛持续摩擦眼球，但角膜损伤较轻的宝宝。

禁止直接用剪刀剪短睫毛或者徒手拔除睫毛，睫毛根部距离眼球很近，宝宝突然扭头、眨眼就可能戳伤角膜，拔除后新生睫毛更粗硬，对眼球的刺激会明显变强，还可能引发睑缘炎症。

婴儿下睫毛倒睫就医判断标准

出现下面任意一种表现，你就要带宝宝到儿童眼科就诊，使用裂隙灯观察角膜状态。

• 持续超过两周眼红，晨起黄色脓性分泌物很多
• 见光闭眼、频繁挤眼，喂奶或者玩耍时总揉同侧眼睛
• 眼科检查发现角膜上皮点状脱落、划痕
• 宝宝满12月龄，倒睫没有缓解趋势

大部分生理性婴儿下睫毛倒睫会随着面部骨骼发育自行改善，鼻梁长高后，下眼睑的牵拉力量减弱，睫毛自然向外翻出，这个自愈周期大多集中在半岁到一岁之间。

不要自行购买成人的消炎眼药水给宝宝滴用，成人滴眼液的药物浓度、防腐剂配方不匹配婴幼儿眼表，容易造成结膜刺激。

定期复查。

儿童眼科一般会间隔1到2个月复查角膜，跟踪摩擦损伤的变化，损伤持续加重就不再继续保守等待，及时安排干预。