牙疼牙床都肿了怎么办：分轻重处理

牙疼牙床都肿了怎么办，先通过两个信号判断紧急程度，面部明显变形、张口困难、发烧属于重度感染，必须尽快到口腔科就诊，轻度仅牙龈局部隆起、没有全身不适，可先居家做冲洗、冷敷、用药辅助，居家操作只能临时控制炎症，不能根治病灶，根尖周炎、牙周脓肿、智齿发炎都可能引发肿胀，不同病因后续牙科处理方案不一样，肿胀持续超过48小时没有好转，无论痛感强弱都要就医。

牙疼牙床肿胀的居家处理方法

你可以先用温淡盐水漱口调配，200毫升温水搭配半小勺食盐，搅拌溶解，每次含在肿痛一侧30秒后吐出，每隔两小时做一次，盐水可以稀释脓液、减少表面细菌堆积，不要用高浓度盐水，会刺激破损牙龈加重刺痛。肿胀刚出现24小时内，用干净毛巾包裹冰袋敷在对应脸颊外侧，单次10分钟，间隔20分钟再重复，能够收缩血管减轻肿痛，24小时之后改为温敷，帮助内部脓液局限引流。

不要用手挤压肿起的牙床脓包，挤压会让细菌往深层组织扩散，有诱发间隙感染的可能，也不要用白酒、花椒直接敷在牙龈上，这类做法容易灼伤黏膜，延长恢复时间。饮食避开烫、辣、坚硬食物，只用另一侧牙齿咀嚼，保证休息，熬夜会明显加快炎症发展速度。

牙疼牙床肿胀用药选择与边界

疼痛明显时，可选用非处方的解热镇痛药物缓解不适感，抗生素不能自行随便吃，只有医生评估存在广泛细菌感染指征之后，才会开具处方抗菌药。牙周、牙源性感染的致病菌种类复杂，自行吃抗生素容易出现耐药，掩盖症状之后病灶持续破坏牙根和牙槽骨，很多人吃了药痛感暂时消失，几周后肿胀再次复发，并且一次比一次严重。

有药物过敏史、孕期、哺乳期、肝肾基础疾病的人群，所有口服药物都要先咨询医生，不能参照别人的用药方案直接服用。

牙疼牙床肿胀对应的牙科根治方式

智齿周围牙龈肿胀，也就是冠周炎，炎症消退稳定后，大多建议拍片评估，反复肿痛的智齿优先拔除。牙齿内部牙髓坏死引发根尖脓包，需要做根管治疗，打通牙根通道清理感染坏死组织，封闭根管，阻止炎症持续往牙床骨头扩散。牙结石堆积形成的牙周脓肿，需要做牙周深度清洁，清理牙根表面的菌斑结石，配合牙周局部上药。

肿胀伴随这些表现，立刻去口腔急诊。

• 脸快速变肿，眼皮、颈部跟着发胀
• 嘴巴张不开，吞咽、呼吸有阻碍感
• 体温超过37.5℃，浑身乏力发冷

牙源性的面部间隙感染进展速度较快，严重时会影响气道，这类情况不适合在家保守观察。

炎症消退之后，不要觉得没事就放弃复诊。

很多牙根里面的感染肉眼看不到，哪怕牙床消肿不痛，牙根下方的病灶还在缓慢破坏牙槽骨，隔几个月就会再次鼓包肿痛，长期下来牙齿松动，最后只能拔除。定期口腔检查可以提前发现隐蔽的蛀牙和牙周问题，减少反复肿牙的情况。