过敏性鼻炎的喷雾剂有哪些：分类型选药指南

过敏性鼻炎的喷雾剂有糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺鼻喷剂、肥大细胞膜稳定剂鼻喷剂、减充血鼻喷剂、生理盐水鼻腔喷雾五大类，糖皮质激素鼻喷剂适合中重度、伴随鼻塞打喷嚏流涕持续发作的过敏性鼻炎人群，抗组胺鼻喷剂适合轻度、以鼻痒和阵发性喷嚏为主的人群，减充血鼻喷剂仅适合短期缓解严重鼻塞，连续使用不能超过7天，12岁以下儿童、孕期女性、有青光眼或高血压基础病的人群，使用前需要先咨询耳鼻喉科医生，生理盐水喷雾无药物成分，全年龄段大多可以使用，仅做清洁辅助，不能单独控制过敏炎症。

过敏性鼻炎的喷雾剂分类与对比

糖皮质激素鼻喷剂是临床较为常用的一线用药，常见品种包含糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂。糠酸莫米松适配2岁以上人群，布地奈德有适合6岁以上人群的剂型，丙酸氟替卡松多用于4岁以上人群。这类药物一般坚持每天固定频次喷鼻，连续使用数天之后效果逐步稳定，单次喷药后不会立刻通气，初次使用容易因为见效慢自行停药。

抗组胺鼻喷剂代表性品种有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂。盐酸左卡巴斯汀可用于3岁以上儿童，起效速度更快，接触花粉、尘螨诱发鼻痒时可以按需使用。部分人喷完会短暂出现口苦、鼻腔轻微刺痛，仰头喷药、喷完之后不要立刻仰头吞咽，能减少口苦情况。

减充血鼻喷剂代表为盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸萘甲唑啉滴鼻喷雾。这类药物通鼻速度很快，很多人鼻塞严重时优先选用。连续使用超过7天，鼻腔黏膜血管会产生耐受，停药之后鼻塞会比之前更重，也就是药物性鼻炎，一旦形成，恢复周期偏长，高血压、冠心病人群尽量避免使用。

肥大细胞膜稳定剂鼻喷剂代表是色甘酸钠鼻喷雾剂。它的定位偏向预防，在花粉季到来前一到两周开始规律喷鼻，可以降低接触花粉之后的发作强度。它的抗炎力度弱于激素喷剂，已经出现明显流涕鼻塞时，单独使用很难控制症状。

生理盐水鼻腔喷雾分等渗和高渗两种。等渗款适合日常长期清洁，高渗款消肿效果更强，适合鼻塞明显的时候短期使用，高渗盐水不建议每天长期持续喷，容易造成鼻腔干燥出血。

区分成人和儿童剂型。

同一种有效成分，儿童款药物浓度更低、喷头设计更柔和，不要直接把成人喷雾剂减半剂量给孩子使用，剂量把控不准会增加局部刺激风险。孕期过敏性鼻炎优先选择生理盐水喷雾，症状难以忍受时，由耳鼻喉科医生评估后再选择安全性相对更高的鼻用药物，不要自行购买激素类喷剂。

使用鼻喷剂的标准动作，头部微微前倾，喷头朝向鼻腔外侧壁，不要对着鼻中隔，对准鼻中隔反复喷射，更容易造成鼻腔黏膜破损、流鼻血。每侧鼻腔按规定剂量按压，喷完之后轻轻吸气，不要用力擤鼻涕，间隔几分钟再擤。