五个月宝宝吐奶严重怎么办：分情况处置

五个月宝宝吐奶严重怎么办，先区分生理性溢奶和病理性呕吐，生理性吐奶单次量偏少、宝宝精神状态稳定、体重增长正常，优先调整喂养节奏、拍嗝姿势、餐后体位；病理性吐奶多为喷射状、伴随发热、腹泻、拒奶、体重增长放缓，需要尽快就诊儿科，不要自行长时间居家调整，喂奶单次减量、缩短单次喂养时长、减少喂养时吞入空气是两类情况都可以先用的基础操作，胃食管反流在这个月龄比较常见，多数宝宝在添加辅食后会有明显缓解，若宝宝存在口唇发紫、呼吸不畅、吐出咖啡色或黄绿色液体，属于紧急信号，要立刻就医。

五个月宝宝吐奶严重的居家喂养调整方法

你可以把单次奶量减少10到20毫升，拉长两顿奶之间的间隔，不要等宝宝哭闹剧烈的时候喂奶，哭闹时大口吸气会吞进大量空气，加重吐奶。喂奶时保持上半身抬高30到45度，奶瓶喂养要让奶嘴全程充满奶液，避免吸入空气，母乳喂哺时调整含接姿势，让宝宝含住大部分乳晕。喂完之后竖抱宝宝，空心掌从下往上轻拍后背5到10分钟，拍出嗝之后也不要马上放平、逗玩或者做抚触，保持上半身垫高静置20分钟左右。

不要在吐奶之后立刻接着喂奶，先安抚，间隔半小时以上再尝试少量喂水或者奶，短时间连续进食会持续刺激胃部，更容易再次呕吐。平躺睡觉时，可以在床垫头部一侧垫高，只用垫高床垫的方式，不要单独垫枕头，五个月宝宝还不适合使用枕头，避免出现呼吸相关风险。

五个月宝宝吐奶严重的异常信号判断

喷射性吐奶是需要重点留意的信号，奶液会喷出很远，和顺着嘴角流出的溢奶不一样。

你观察这些伴随表现，出现任意两项，就需要安排儿科面诊：连续多天频繁吐奶，每天吐奶次数超过5次；奶液里混有黄绿色胆汁、血丝、咖啡色物质；宝宝精神萎靡、烦躁难哄、拒绝吃奶；尿量明显变少、口唇干燥，存在脱水倾向；连续两周体重上涨幅度达不到婴幼儿常规增长水平。部分宝宝的严重吐奶和牛奶蛋白过敏相关，这类宝宝常会同时伴随湿疹反复、大便带黏液血丝，需要医生评估后调整奶品方案，家长不要自行更换特殊配方奶粉。

五个月宝宝吐奶严重的误区规避

不要靠减少喂奶次数来控制吐奶，长时间空腹会让宝宝饥饿哭闹，下一次吃奶速度过快，反而加重胃部负担。也不要喂完奶之后摇晃宝宝、做排气操，腹部受压会诱发呕吐。有家长在吐奶后用力按压宝宝腹部帮排气，这个动作会直接挤压胃部，短时间内引发二次吐奶。

该方法的适用边界是，只针对足月、无先天消化道畸形病史的五个月宝宝，早产宝宝、出生时就确诊消化道发育异常的宝宝，吐奶处置方案需要遵从主治医生的方案，不能直接套用这套居家调整方式。

居家调整连续3天之后，如果吐奶频次、吐奶量没有降低，哪怕宝宝暂时没有其他异常表现，也建议带去儿科检查，排除幽门、肠道方面的问题。婴幼儿生长发育评估参考国家卫生健康委发布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，儿科医生会对照标准判断宝宝体重增长是否达标，以此辅助区分吐奶的影响程度。

添加辅食初期也可能出现吐奶加重，五个月不建议主动提前添加辅食，若已经开始尝试，要暂停新辅食的添加，等呕吐情况平稳之后再缓慢尝试。