手术后发烧38度怎么办：先分清发热类型

手术后发烧38度怎么办，术后1至3天内、精神状态平稳、没有寒战与伤口流脓，大概率是吸收热，优先做补水、松解被褥、温水擦身的物理处理，暂时不吃退烧药；如果是术后第4天以后才出现38℃发热，或是体温降下去又再次升高、伴随伤口红肿渗液、咳嗽尿痛，就要立刻告知医护人员排查感染，及时抽血做血常规与炎症指标检查，不要自行口服抗生素；适用边界：本条方案只针对普通择期手术，颅脑手术、心脏大手术、腹腔大手术出现低热也要第一时间让医生评估，不能只居家物理降温。

第一步：快速区分吸收热与感染发热

你可以对照下表判断发热性质，这是外科临床通用的区分标准。

术后3天内的低热，多数是创伤组织被身体吸收带来的炎性反应，不属于细菌感染，盲目吃抗生素不会带来帮助，还会打乱肠道菌群。

第二步：38℃低热的居家物理操作

首先松开身上厚被褥，室温保持在26℃左右，不要捂汗，捂热会让热量无法散出，造成体温继续上升。

少量多次补充温水，体温每升高1℃，每日需要多补充200到300毫升液体，能口服补液盐会更稳妥，避免脱水加重发热。

用32至34℃温水擦拭颈部、腋下、大腿根部大血管区域，每次擦拭10分钟，避开手术切口，不要使用酒精或者冰块冷敷，容易诱发寒战，让体温再度升高。

第三步：用药的严格限制条件

体温维持在38℃时，尽量不用退烧药，避免抑制身体免疫修复。只有浑身酸痛难以忍受，才可以在医生许可下服用对乙酰氨基酚，两次服药间隔不能短于4小时，24小时内服药次数控制在4次以内，服药前后保证足量饮水，不要空腹服药。

第四步：必须立即呼叫医生的危险信号

发热超过72小时仍没有回落，就算体温只有38℃也要及时复查。

一旦出现寒战、切口红肿发烫、流出黄色脓液、咳嗽咳痰、排尿疼痛，直接安排血常规、C反应蛋白检查，这两项指标升高，大多提示存在感染病灶。

留置尿管、长期卧床、腹部大手术的人群，低热也不能掉以轻心，更容易出现肺部、尿路、腹腔隐匿感染，需要提前排查。

第五步：日常护理减少反复发热

在伤口耐受范围内尽早下床活动，促进血液循环，加快坏死组织吸收，能够有效缩短吸收热持续时长。卧床时定时翻身排痰，降低肺部感染概率。

保持切口干燥，按时换药，不要自行揭开敷料，减少细菌侵入伤口的概率。