痔疮不停的流血怎么办：分情况处置

痔疮不停的流血怎么办，优先看出血量与出血颜色，少量便后滴血、手纸带血，可立刻采取压迫止血、温水坐浴、外用痔疮药膏的保守方案；喷射状出血、血液持续流出超过30分钟、伴随头晕心慌，属于高危情况，你要直接前往肛肠科急诊，保守手段难以控制。该方案适用边界为出血来源明确是内痔出血，若便血颜色发黑、混有黏液、伴随腹痛，不能当作痔疮自行处理，这类症状有可能来自肠道息肉、溃疡性病变，需要尽快完善肠镜检查。中国医师协会肛肠医师分会2021版痔临床诊治指南，把痔出血分为Ⅰ到Ⅳ度，Ⅰ度仅手纸带血，Ⅱ度会滴血，Ⅲ度排便时痔核脱出，Ⅳ度痔核持续脱出无法回纳，不同分度对应不同处理路径。

痔疮不停的流血的现场止血操作

出血发作时你保持侧卧或者屈膝平躺，不要久蹲厕所，下蹲会持续升高肛周压力，加重血管破损。取干净无菌纱布或者医用棉球，轻轻按压在出血位置，持续按压5到10分钟，中途不要反复掀开查看出血情况，频繁掀开容易中断凝血过程。止血完成后，用40℃左右温水坐浴，单次时长控制在10分钟，温水可以放松肛周括约肌，减轻局部充血，坐浴结束轻柔擦干肛周，薄涂痔疮膏，药膏需要覆盖痔核表面。

别用热水烫洗。

止血期间严格控制排便行为，有便意不要硬憋，排便时间压缩在5分钟以内，禁止玩手机分散注意力。饮食上增加膳食纤维，每日饮水维持在1500毫升上下，软化粪便，干结粪便摩擦破损痔黏膜，会让出血反复发生。暂时避开辣椒、白酒这类刺激性食物，这类物质会扩张肛周血管，提升再次出血概率。

痔疮不停的流血的方案对比

保守治疗观察周期设定为3天，这段时间内出血逐步减少，可以继续居家护理。如果3天后依旧反复出血，哪怕出血量不大，也要预约肛肠科门诊，做肛门指检和肛门镜检查，评估痔的分度。持续少量出血时间拉长，有可能造成缺铁性贫血，出现乏力、面色苍白的表现，贫血较重时还需要同步口服铁剂纠正。

自行判断出血来源，看血液和粪便的混合状态。内痔出血，鲜血附着在粪便表面，或者便后滴出，粪便内部没有血。肠道内部病变出血，血液会混在粪便当中，颜色偏暗红，还会夹杂黏液，这种情况不能当成痔疮处理。

这些信号必须急诊就医。

出血时出现头晕、眼前发暗、心跳变快，代表失血已经影响全身循环，不要继续居家尝试止血。肛门位置伴随剧烈疼痛，同时大量流血，要警惕血栓痔破裂，需要医生评估是否做急诊处理。

日常维持肛周血管稳定，不要久坐不动，每坐40分钟起身活动几分钟，减少肛周淤血。不要自行使用偏方，有人用高浓度盐水反复擦洗肛周，会灼伤黏膜，扩大破损面，延长出血时间。