小孩子扁桃体发炎怎么办：分情况处理

小孩子扁桃体发炎怎么办，先看孩子体温、精神、咽喉状态区分轻症和重症，轻症优先居家护理，多补水、温凉饮食、做好口腔清洁，体温高于38.5℃且孩子明显难受，可按体重规范使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适，细菌感染才需要在儿科医生指导下用抗生素，病毒感染使用抗生素没有作用，孩子持续高热超过3天、呼吸急促、吞咽困难、张口困难、精神萎靡、颈部明显肿胀，属于危险信号，要立刻就医，该方案适合1到12岁无基础心脏病、免疫缺陷、反复扁桃体手术史的儿童，新生儿不适用这套居家判断方式。

小孩子扁桃体发炎居家护理方法

你要给孩子少量多次喝温水，也可以选择凉一点的流质食物，比如凉牛奶、稀粥，减少咽喉摩擦刺激，避开薯片、油炸、过烫、酸甜度很高的零食，这类食物容易加重局部充血肿痛。每天饭后或者睡前，让大一点的孩子用淡盐水漱口，配比是200毫升温水加半啤酒瓶盖食盐，低龄宝宝不会漱口，可用干净纱布蘸淡盐水轻轻擦拭口腔内侧，减轻表面病菌附着。房间湿度维持在50%到60%，干燥空气会持续刺激咽喉黏膜，加重干咳和咽痛。

控温用药要盯紧体重，不要只看年龄给药。对乙酰氨基酚和布洛芬二选一即可，不要交替频繁服用，两次用药之间预留足够间隔，退烧药只缓解发热和疼痛，不能直接消除扁桃体上的感染。不要自行给孩子吃成人润喉片、偏方草药，部分成分会给儿童肝肾带来额外负担。

小孩子扁桃体发炎感染类型判断

病毒型扁桃体发炎占大多数，常伴随流鼻涕、咳嗽、流清涕，扁桃体红肿，表面少有白色脓点，一般5到7天逐步好转。链球菌这类细菌感染，典型特征是突发高烧、咽痛剧烈、扁桃体附着白色脓苔，大多不伴随流涕咳嗽，需要做咽拭子检测确认。

细菌感染确诊后，抗生素必须吃满完整疗程，很多家长看到孩子退烧就停药，残留病菌容易诱发链球菌相关风湿热、肾小球肾炎，国内《儿童急性扁桃体炎诊疗临床实践指南（2017）》明确提出这一风险提示。

小孩子扁桃体发炎就医指征

呼吸异常优先送医。

孩子安静状态下呼吸变快、吸气时锁骨上方、胸口位置向内凹陷、睡觉打鼾加重伴随憋气，是咽喉水肿堵塞气道的信号，不能在家继续观察。吞咽障碍也属于高危表现，孩子不肯喝水、持续流口水、无法正常吞咽，短时间内会出现脱水。连续发热超过72小时没有好转趋势，或者退烧一两个小时又快速冲高，也要到医院复查。

反复发炎的情况单独评估。一年之内扁桃体发炎发作大于5次，连续两年每年发作超过3次，每次都伴随高烧化脓，儿科耳鼻喉科医生会综合评估是否建议手术干预，手术不是首选方案，只用于频繁发作已经影响睡眠、进食、生长发育的孩子。

这个判断边界很明确，3个月以下婴儿只要出现扁桃体发炎、发热，不做居家观察，直接就诊，低龄婴儿感染进展速度快，症状隐蔽，很容易快速发展成下呼吸道感染或者败血症。

恢复期不要急于进补，肿痛消退后再慢慢恢复正常饮食，短期内依然少碰辛辣燥热食物，保证每日休息时长，减少跑跳这类剧烈活动，降低炎症反复的概率。