膝盖摔伤了肿了怎么办：分清伤情再处理

膝盖摔伤了肿了怎么办，受伤后0到48小时优先执行RICE原则，也就是休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，冰敷单次控制在15分钟，间隔至少60分钟，不直接把冰贴皮肤，破皮伤口先做冲洗消毒再包扎，出现无法站立、膝盖明显变形、麻木发凉、伤口深度超过0.5厘米、肿胀在2小时内快速鼓起来这些情况，你要立刻去骨科急诊，皮肤完整、还能缓慢负重走路、只是轻微胀痛淤青的闭合性摔伤，适合居家保守处理，超过48小时之后再换成温敷促进淤血吸收。

膝盖摔伤消肿的居家操作

受伤后你要停止走路、下蹲、爬楼梯，不要强行用受伤膝盖发力，减少关节内部持续渗血，这一步能明显控制肿胀继续加重。准备毛巾包裹冰袋敷在肿胀位置，每次15分钟，一小时以上再进行下一次冰敷，连续冰敷不超过48小时，直接冰块接触皮肤容易造成冻伤。用弹性绷带从小腿下段往膝盖方向缠绕包扎，松紧以能塞进一根手指为宜，包扎过紧会阻碍下肢血液循环，包扎后把腿垫高，位置高于心脏平面，每次抬高保持20分钟以上。

闭合性摔伤没有破皮，48小时之后改用40℃左右温毛巾热敷，一天2到3次，每次15分钟，帮助淤血代谢，热敷期间如果肿胀重新变大、痛感变强，马上停止热敷转回休息冷敷。破皮的摔伤不能冰敷伤口创面，先用流动清水冲洗5分钟，再用碘伏擦拭创面，不要用酒精直接涂破损皮肤，刺激性较强，消毒后盖上无菌纱布保护，每天更换一次纱布，观察有无渗脓。

不要揉按肿胀部位。

膝盖摔伤的就医判断标准

你尝试缓慢站立，受伤膝盖完全不能承重、一站就剧痛，大概率存在韧带撕裂或者骨折，要尽快就诊。膝盖摔伤之后，脚趾发麻、皮肤发白或者摸起来发凉，提示血液循环受影响，属于需要紧急处理的情况。伤口裂口大、边缘对不齐、里面能看见脂肪组织，或是摔伤后持续流血超过10分钟止不住，需要清创缝合。摔伤后3天肿胀没有减轻反而持续加重，伴随膝盖屈伸卡住、晃动不稳，要做X光或者磁共振排查半月板、韧带损伤。

该方法的适用边界是摔伤仅发生在膝盖，没有头部撞击、胸腹撞击这类合并外伤，合并其他部位外伤时，优先处理危及安全的损伤，不能只针对膝盖肿胀居家处理。

膝盖摔伤恢复期间的禁忌

受伤48小时之内不要热敷、不要泡脚、不要擦活血药酒、不要大力揉搓肿胀处，这些行为会扩张局部血管，让关节里面出血变多，肿胀和疼痛会进一步加重。恢复前期不要做深蹲、跪坐、跳绳、跑步这类负重动作，很多人消肿速度变慢，就是过早恢复下蹲活动牵拉损伤组织。肿胀消退之后，你可以缓慢练习直腿抬高，平躺伸直腿向上抬，每组10次，一天3组，强化大腿肌肉，稳定膝关节，降低后续再次扭伤的概率。

如果居家处理3天后，肿胀、疼痛没有向好的趋势，及时到医院骨科评估。