常年吃降压药的危害有哪些：分清风险与获益

常年吃降压药的危害有哪些，不同种类降压药带来的不良反应存在区别，多数不良反应在规范复诊、调整方案后风险较低，长期持续服药人群更容易出现电解质波动、肾功能缓慢变化、血管与代谢异常，正在自行加量、擅自换药、从不复查血检的高血压患者，出现这类问题的概率会明显上升，你可以通过定期抽血、监测血钾、肾功能以及空腹血糖来提早识别异常，不能因为存在潜在不良反应直接停用降压药物，高血压管理指南推荐，确诊原发性高血压且血压持续高于目标值的人群，通常需要长期药物控制。

常年吃降压药的代谢相关不良反应

利尿剂类降压药长期使用，容易拉动体内钾元素流失，低血钾会引发肢体发软、心慌，部分人同时伴随尿酸升高，增加痛风发作的可能性。如果选用保钾利尿剂，又会朝着血钾偏高的方向偏移，高血钾会干扰心脏电活动，出现胸闷和心律不稳。血管紧张素转换酶抑制剂，也就是常说的普利类药物，一部分使用者会出现持续性干咳，这种咳嗽不伴随咳痰，夜间休息的时候感受会更突出，换成另一类沙坦类药物之后，干咳的发生概率会下降。

代谢变化，藏得很深。

β受体阻滞剂长期服用，有可能减慢静息心率，同时对胰岛素敏感性造成一定影响，血糖和血脂指标更容易偏离正常区间，本身合并糖尿病或者高血脂的人群，选择这一类药物时，需要更密集追踪化验结果。钙通道阻滞剂当中的二氢吡啶类，不少长期服药的人会出现下肢脚踝水肿，也有一部分人会频繁觉得头部发胀、面部潮热，这类不适大多在用药早期显现，持续数月之后会慢慢减轻，但如果水肿范围持续扩大，就需要和主治医生沟通调整用药方案。

常年吃降压药对脏器的潜在影响

肾脏是降压药物作用的重要靶点，普利类与沙坦类药物会降低肾小球内压力，在适合的患者身上能够延缓肾病进展，但如果本身双侧肾动脉存在狭窄，继续服用这两类药物，会造成肾功能快速下滑，血肌酐数值持续走高。长期服用这类药物的人，需要每隔三到六个月检查一次肾功能和血钾，一旦指标出现连续上升，就要及时调整治疗方案。

消化道不适也是长期服药比较常见的表现，部分人会反复腹胀、胃部隐痛，这类情况大多出现在空腹服药的时候，改成饭后服用之后，刺激可以得到缓解。少数人群会出现肝功能指标轻度升高，大多幅度有限，停药或者换药之后指标可以回落，出现这类变化不代表药物一定会造成永久性肝损伤，只是提示需要持续监测。

常年吃降压药的识别和干预办法

存在单侧或者双侧肾动脉狭窄的人群，不适合长期服用普利类以及沙坦类降压药，这是明确的适用边界，这类人群选择降压方案时，优先避开这两类，改用其他药物控制血压，避免肾脏损伤持续进展。

不要自行停掉降压药。血压反弹带来的心梗、脑梗风险，远高于规范服药产生不良反应的风险。你每次复诊带上自己的血压记录，把身上出现的不舒服完整告诉医生，医生会在控制血压的前提下，挑选对你不良反应风险更低的组合，把长期服药带来的潜在影响控制在更小范围。