眼睛周围红肿痒怎么办：先冷敷再分症用药

眼睛周围红肿痒怎么办，优先立刻停用所有眼周化妆品、眼霜，用无菌冷纱布冷敷眼皮，每次10到15分钟，每天3到4次，全程不要揉眼；单纯过敏只选弱效外用激素配合双效抗过敏滴眼液，细菌感染改用抗生素眼膏，出现水疱渗液先用3%硼酸溶液冷湿敷；仅双眼突发痒肿、无疼痛流脓属于接触性皮炎，单眼红肿伴随疼痛、硬结属于睑腺炎，用药必须区分，眼周禁止使用含氟强效激素，连续外用激素药膏不要超过7天，儿童与眼压偏高人群尽量不用激素，自行处理3天症状没有减轻，就要前往眼科或皮肤科就诊。

眼睛周围红肿痒怎么区分病因

先对照症状分清类型，避免用错药物。

瘙痒大于疼痛，基本都是过敏；疼痛大于瘙痒，大多是细菌炎症。

急性期物理急救操作

立刻停止所有眼周护肤品与彩妆，包括睫毛膏、眼线、眼霜、卸妆油。

用生理盐水或者凉白开冲洗睫毛根部残留污物，不要用洗面奶反复揉搓眼皮。

取无菌纱布包裹冰袋进行冷敷，收缩血管减轻红肿痒，严禁热敷，热敷会加重过敏水肿。

不要抓挠眼皮，抓挠会让肥大细胞释放更多组胺，越抓越痒，还会抓破皮肤引发继发感染。

对症用药方案与禁忌

过敏引发的眼周红肿痒，分皮肤外用和眼内滴药两套方案。

皮肤外用：严格遵循《规范外用糖皮质激素类药物专家共识》，眼周皮肤薄，只能选用弱效无氟激素，优先选择1%氢化可的松乳膏，薄薄点涂在红肿皮肤上，连续使用不超过7天，禁止使用卤米松这类强效含氟药膏，避免造成眼皮萎缩、眼压升高。皮肤有渗水、起水疱时，先使用3%硼酸溶液冷湿敷，等到渗液完全收干再涂抹药膏。

眼内用药：优先选择奥洛他定这类双效抗过敏滴眼液，兼顾抗组胺与稳定肥大细胞，起效平稳；不要自行购买地塞米松等激素滴眼液长期使用，容易诱发青光眼与白内障。瘙痒范围大、连脸颊都发痒时，可以在医生指导下口服氯雷他定这类抗组胺药。

细菌发炎的睑腺炎，不用抗过敏药物，改用红霉素眼膏、妥布霉素眼膏涂在患处，硬结形成后改为温热敷，促进脓液排出，出现脓头不要自行挤破，防止感染扩散到眼眶内部。

必须就医的边界条件

出现下面任意一种情况，不要再自行用药，尽快到眼科就诊。

自行冷敷加用药3天，红肿瘙痒没有消退，甚至持续加重。

眼皮大面积破溃流水、长出脓疱，伴随发烧、眼眶胀痛。

出现视力下降、看东西模糊、眼球刺痛，提示炎症已经波及角膜。

儿童、青光眼病史人群，眼周尽量不使用激素药膏，必须用药时由医生把控时长与剂量。

防止反复复发的养护办法

过敏反复发作者，把近期新换的眼霜、眼影、卸妆产品全部停用，换成无香精的医用修护霜修护眼周薄嫩皮肤。

花粉、尘螨高发时段，外出佩戴护目镜，回家及时清洗睫毛，减少过敏原附着。

不要频繁去角质、刷酸，眼周皮肤屏障受损之后，会变得更容易红肿发痒。