白色念珠菌是怎么感染的:分内源外源两类途径

白色念珠菌是怎么感染的,主要分为内源性自身增殖感染和外源性接触传染两类,超过七成感染属于自身菌群失衡诱发,健康人群体内本身携带该菌,当广谱抗生素使用超过7天、血糖长期偏高、皮肤黏膜出现破损时,定植的真菌会大量繁殖引发炎症;外源性感染多来自性接触、共用贴身洁具、医疗器械污染、顺产母婴传递,经常泡水作业、长期留置导尿管的人群,外源性感染概率会明显升高,仅皮肤表层轻微破损且无基础病的普通人,被外界菌体感染的概率偏低。

白色念珠菌感染的内源途径

白色念珠菌本就是人体口腔、肠道、阴道、皮肤的常驻菌群,健康状态下会被其他有益细菌制衡,不会发病。

菌群平衡被打破,就会出现自体感染。

长期口服广谱抗生素,会杀灭体内抑制真菌的有益菌,念珠菌失去约束后快速增殖,这是最常见诱因。长期使用激素、化疗药物,会降低自身免疫能力,让真菌更容易侵入黏膜组织。血糖控制不稳的人群,体液糖分偏高,会给念珠菌提供充足营养,反复感染的概率会大幅上升。肠胃黏膜破损、长期留置静脉导管,会给菌体开辟入侵通道,引发深部感染。

白色念珠菌感染的外源途径

外源感染是从外界接触到活菌而发病,主要有四种接触方式。

传播方式具体场景易感人群
性接触传播同房时直接接触带菌黏膜无保护性行为人群
间接接触传播共用毛巾、浴盆、内裤、坐便器居住集体宿舍、共用卫浴者
母婴垂直传播顺产经过带菌产道,新生儿被感染患有阴道念珠菌病的产妇所产新生儿
医源性接触消毒不到位的插管、手术器械、输液管路ICU住院、长期留置导管的患者

食物与饮水污染也会造成消化道外源感染,只是这种情况在普通人群里占比不高。

白色念珠菌感染的高危人群边界

不是所有带菌者都会发病,有明确的人群边界。

根据浙江省疾病预防控制中心2022年人群带菌调查数据,健康普通人阴道带菌率仅4.63%,住院患者带菌率升至13.57%,住院带菌者出现感染的概率更高。60岁以上老人、两岁以内婴幼儿、未控制的糖尿病患者、肿瘤放化疗人群、长期留置各类导管的住院患者,属于高发群体;身体健康、无用药史、血糖稳定的青壮年,单纯依靠外界接触很难被感染。

阻断感染的核心操作

减少内源性感染,首要控制抗生素使用时长,非必要不要连续服用广谱抗生素超过一周;血糖偏高者稳定空腹血糖,能明显降低阴道、皮肤念珠菌复发次数;保持私处干爽,不要长期穿紧身不透气的化纤内裤,避免局部潮湿闷热。

切断外源性传染,不与他人共用毛巾、浴盆、贴身衣物;性生活做好防护,伴侣出现龟头瘙痒、白色分泌物时,双方同步检查;产妇产前筛查阴道真菌,阳性者提前干预,降低新生儿鹅口疮风险。

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