产检gbs是什么检查:筛查生殖道链球菌
产检gbs是什么检查,它是孕晚期针对B族链球菌的筛查取样检测,取样位置包含阴道下段与肛周,常规安排在孕35周到37周,仅针对单胎、无近期抗生素使用史、没有明确GBS感染病史的待产孕妇,用来预判分娩时新生儿接触病菌后出现败血症、肺炎、脑膜炎的概率,阳性孕妇会在临产阶段静脉输注抗生素,降低母婴感染概率,已经破水、发动临产来不及完成筛查的孕妇,直接按照高危流程处理。
产检gbs取样与送检方式
你不需要空腹,也不用憋尿,取样全程不需要进入宫腔,医护人员用两根无菌拭子,一根轻擦阴道下三分之一,另一根在肛门括约肌内侧取样,不会造成明显痛感,少数人会有短暂异物不适感。取样完成后拭子放进配套培养基,多数医院采用培养法检测,部分机构使用核酸快速检测,常规培养报告等待时间在24到48小时,快速核酸检测可以在数小时拿到结果,这份结果只对本次妊娠有效,下次怀孕需要重新筛查。
采样前24小时内不要冲洗阴道、不要阴道上药、不要同房,这类行为会改变局部菌群,带来假阴性结果,让检测失去参考价值。
产检gbs结果怎么解读
结果分为阳性、阴性,还有极少数标本不合格需要重采。阳性代表你的生殖道、肠道存在B族链球菌定植,不等于你已经生病,只是分娩时存在传给宝宝的风险,病菌平时在体内大多不会引发不适,属于条件致病菌。阴性代表本次取样没有检出该菌,临产时不需要预防性输注对应抗生素,但不能完全排除定植可能,存在极低概率的假阴性。
定植状态不会通过口服药物提前根治,孕期提前口服抗生素清除后,菌群大概率再次定植,临床不会在筛查阳性但没有临产时提前用药。
产检gbs阳性的分娩处理方案
临产之后,只要还没有分娩,会持续静脉输注青霉素类药物,优先选择青霉素,青霉素过敏者会更换适配的替代抗生素,给药时机最好在胎儿娩出前至少4小时,药物进入母体循环后,穿过胎盘给新生儿提供防护。如果分娩速度很快,给药时长不足,新生儿娩出后会安排一段时间的观察,监测体温、呼吸、血象变化,判断有无早期感染迹象。
剖宫产同样参考这份筛查结果,如果术前还没有破水、没有临产,GBS阳性也不一定需要术前给药,破水之后的剖宫产,依旧执行预防性用药方案。
产检gbs不适用的人群
本次筛查不适用于孕周不足35周、已经确诊绒毛膜羊膜炎、正在长期使用广谱抗生素的孕妇,已经在本次孕期确诊过GBS尿路感染的孕妇,不需要再做这项筛查,直接判定为高危,临产常规用药。
GBS感染的高危新生儿,出生后会转入新生儿病房监测,出现感染征象再启动对应治疗。
这项筛查不纳入早孕期产检清单,不要提前要求安排检测。
