婴幼儿牙齿腐蚀怎么办：分阶段处理方案

婴幼儿牙齿腐蚀怎么办，优先带孩子到儿童口腔科就诊，由医生判断是牙釉质脱矿还是龋齿，轻度脱矿可以通过涂氟、调整喂养习惯逆转，形成龋洞后只能补牙，不能依靠牙膏或者偏方修复，0到3岁宝宝每3个月口腔检查一次，3到6岁半年一次，夜间喝奶、频繁吃甜食、喝完奶不清洁口腔是婴幼儿牙齿腐蚀最常见诱因，适用边界为还没有出现牙龈肿胀、面部肿胀、持续哭闹拒食的情况，出现这类症状需要立刻急诊处理。

婴幼儿牙齿腐蚀的症状判断

牙釉质脱矿是腐蚀早期表现，牙齿表面出现白垩色斑点，摸起来略粗糙，没有牙洞，孩子一般不会喊疼，这个阶段干预效果较好。当斑点变成黄褐色、黑色，牙面出现凹陷，就是已经形成龋齿，腐蚀继续深入会刺激牙神经，引发牙痛，进食冷热食物时不适感会明显加重。

区分腐蚀程度，直接决定后续处理方式。

婴幼儿牙齿腐蚀的临床处理方式

涂氟由口腔科医生操作，采用牙科专用氟保护漆，按照中华口腔医学会儿童口腔专业委员会推荐方案执行，低龄婴幼儿涂氟频率可以缩短至每3个月一次，氟保护漆会附着在牙面，释放氟离子加固牙釉质，降低牙齿被酸腐蚀的概率。涂氟完成后半小时内不要喝水、进食，当天尽量不吃坚硬食物。

婴幼儿牙齿腐蚀居家护理操作

你要从第一颗乳牙萌出就开始清洁牙齿，0到2岁用含氟儿童牙膏，用量控制在米粒大小，2到6岁用豌豆大小，使用软毛婴儿牙刷，刷牙姿势采用膝对膝法，固定孩子头部，保证牙面每一处都刷到，每次刷牙不少于两分钟，早晚各一次。夜间奶后必须清洁牙齿，不要含奶瓶入睡，奶瓶龋就是长期奶液浸泡上前牙造成的典型婴幼儿牙齿腐蚀类型。

控制致酸食物摄入，减少牙齿持续被腐蚀的机会。

• 果汁、含糖奶、蜂蜜水尽量不使用奶瓶喂养
• 零食集中在正餐之后食用，避免全天断断续续进食甜食
• 吃完酸性水果、酸奶后，先清水漱口，间隔半小时再刷牙
• 不要用成人牙膏，成人牙膏氟含量偏高，低龄儿童误吞风险更高

婴幼儿牙齿腐蚀的喂养调整要点

不要长时间让孩子含着奶嘴或者吸管杯，液体长时间停留在牙齿表面，口腔细菌分解糖分产生酸性物质，持续溶解牙釉质，腐蚀速度会大幅加快。日常优先喝白开水，不要把含糖饮品当作日常补水选择。家长不要用嘴咀嚼食物喂孩子，口腔内致龋菌会通过唾液传递给婴幼儿，提升牙齿腐蚀发生概率。

乳牙即使以后会替换，也不能放任腐蚀不管。乳牙龋坏会造成疼痛、根尖炎症，炎症可能波及下方恒牙胚，导致恒牙发育缺陷，还会影响孩子咀嚼、发音，甚至改变面部发育。乳牙过早缺失，相邻牙齿移位，会挤占恒牙萌出空间，后续大概率需要正畸干预。

孩子出现面部肿胀、发烧、持续牙痛，代表感染已经扩散，普通门诊无法处理，需要尽快急诊。