13岁儿童尿酸500多该怎么办：先控生活再就医
13岁儿童尿酸500多μmol/L，优先执行3个月严格饮食+饮水+减重干预，同时完善尿常规、肾功能、24小时尿尿酸检查；若3个月复查尿酸仍高于480μmol/L，或合并肥胖、肾结石、泡沫尿，就要到儿科内分泌科评估用药，未满16岁不可自行服用成人降尿酸药，该方案只适用于单纯饮食肥胖引发的高尿酸，继发于肾病、遗传病的患儿不能只靠生活调理。
13岁儿童尿酸500多：饮食管控方案
每日嘌呤总量控制在200mg以内，严格切断果糖摄入，果糖会大幅加快尿酸合成，是青少年尿酸超标的首要诱因。
| 食物分类 | 严格禁止 | 严格限量 | 可以多吃 |
| 嘌呤类食物 | 动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤、火锅汤 | 红肉每日不超过75克，肉类焯水后再烹饪 | 鸡蛋、低脂牛奶、新鲜绿叶蔬菜、全谷物 |
| 含糖食物 | 奶茶、可乐、鲜榨果汁、蜂蜜、蛋糕甜品 | 芒果、荔枝等高糖水果每日不超过100克 | 黄瓜、西红柿、梨等低糖果蔬 |
这一条是降尿酸最核心的环节，只要戒掉所有甜饮料，多数孩子的尿酸可以下降50～100μmol/L。
13岁儿童尿酸500多：饮水与作息要求
心肾功能正常时，每日饮水总量按体重计算，每公斤体重40～50毫升，13岁孩子每日总量保持1800～2200毫升，分次小口饮用，不要一次性猛灌，优选白开水、无糖苏打水，不要用运动饮料替代白开水。
尽量保证每晚22点前入睡，熬夜会降低肾脏尿酸排泄能力，会抵消饮食管控带来的效果。
13岁儿童尿酸500多：运动与减重安排
每周完成150分钟中等强度有氧运动，选择游泳、快走、骑行、慢跑，每次持续30分钟以上，每周3～5次；严禁长跑、球类高强度对抗运动，剧烈运动产生乳酸，会阻碍尿酸排出，容易诱发关节疼痛。
肥胖患儿每月减重控制在2kg以内，减重速度过快会造成代谢紊乱，反而升高尿酸。
13岁儿童尿酸500多：就医检查与用药红线
先做全套检查，排除继发性高尿酸：空腹复查血尿酸、尿常规、肾功能、泌尿系B超、24小时尿尿酸，区分是尿酸生成过多还是排泄不足。
仅在两种情况考虑药物治疗：连续3个月严格生活干预，尿酸依旧高于480μmol/L；尿酸500多同时合并肾结石、蛋白尿、高血压、肥胖代谢综合征。13岁属于未成年人，多数降尿酸药物缺少青少年用药数据，必须由儿科内分泌医生评估利弊后再开药，家长不能自行购买成人别嘌醇、非布司他给孩子服用。
13岁儿童尿酸500多：复查周期
生活干预期间每4周复查一次空腹血尿酸；指标稳定下降后改为每3个月复查一次，长期把尿酸稳定控制在420μmol/L以下，合并肾脏问题的孩子需要控制到360μmol/L以内。
有痛风家族史、肾功能异常的孩子，单纯饮食调理很难达标，必须尽早完善病因筛查。
