尿酸高不宜吃哪些食物:分档判断饮食
尿酸高不宜吃哪些食物,可参考国家卫健委《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》,尿酸高于420μmol/L、痛风急性发作期人群要尽量避开每100g嘌呤含量150mg以上的高嘌呤食物,同时严格限制酒精、含果葡糖浆的甜饮料;无症状轻度升高人群可少量摄入中嘌呤红肉,但禁止喝长时间熬煮的肉汤,植物类高嘌呤蔬菜不用完全忌口,焯水后食用可减少一部分嘌呤吸收,肾功能下降的高尿酸人群,饮食限制强度需要在医生指导下进一步收紧。
尿酸高不宜吃的高嘌呤动物性食物
动物内脏属于嘌呤含量最高的一类,猪肝、牛肾、脑花、胰脏都需要尽量不吃,这类食物每100g嘌呤普遍超过200mg,食用后短时间内血尿酸会明显上升。沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、牡蛎、蛤蜊、鱼籽、蟹黄、鱿鱼也属于需要避开的水产,普通淡水鱼如草鱼、鲤鱼属于中嘌呤食物,痛风稳定期少量食用可以,但单次分量要控制在100g以内。长时间慢炖的浓肉汤、骨头汤、老火鸡汤,嘌呤会大量溶进汤里,吃肉可以,汤尽量不要喝,有人只喝汤不吃肉,依然诱发痛风急性发作。
尿酸高不宜摄入的饮品与添加糖食物
酒精会阻碍肾脏排泄尿酸,啤酒风险相对更高,白酒、黄酒、红酒同样会升高尿酸,痛风发作阶段任何酒类都要停止饮用。含果葡糖浆、果糖的奶茶、可乐、果汁饮料,是容易被忽略的升尿酸来源,果糖在体内代谢会生成尿酸,哪怕不含嘌呤,大量饮用也会推高血尿酸水平,鲜榨果汁去掉膳食纤维,果糖吸收更快,不建议尿酸偏高人群日常饮用。蜂蜜果糖含量较高,也要减少食用。
精加工甜食、奶油蛋糕、糖果,除果糖之外,大量饱和脂肪会降低尿酸排泄效率,需要减少摄入。
嘌呤分级对比
| 食物分级 | 嘌呤含量(每100g) | 食用建议 |
|---|---|---|
| 高嘌呤食物 | 大于150mg | 不推荐,尽量不吃 |
| 中嘌呤食物 | 75~150mg | 稳定期少量吃,单次不超100g |
| 低嘌呤食物 | 小于75mg | 日常可正常选用 |
很多人误以为豆类绝对不能吃,干黄豆嘌呤数值偏高,但豆腐、豆浆经过加水加工,嘌呤被稀释,属于中低嘌呤食物,尿酸稳定阶段适量食用不会带来明显负担,不用完全戒掉豆制品。菠菜、芦笋这类高嘌呤蔬菜,植物嘌呤吸收率低于动物嘌呤,不用刻意禁食。
急性发作期,中嘌呤红肉、鱼类也要暂停食用,只保留低嘌呤主食、鸡蛋、低脂奶、大部分新鲜蔬菜。
这是痛风急性发作期硬性饮食边界。
该饮食方案适用边界:仅针对单纯高尿酸血症、肾功能正常人群。合并慢性肾病、肌酐升高的尿酸高人群,蛋白质摄入总量需要单独限制,不能直接套用这套饮食标准,需要遵从肾内科医生给出的膳食方案。
烹饪方式会改变食物风险,油炸、重油焖煮肉类,脂肪升高会抑制尿酸排出,优先选清蒸、水煮,肉类焯水之后倒掉汤水再进行二次烹饪,能够减少一部分嘌呤摄入。每日饮水维持在2000毫升左右,以白开水、淡苏打水为主,帮助促进尿酸随尿液排出。
