三重医疗保障包括哪些：三层依次减负

三重医疗保障包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助，按照先基本医保报销、再大病保险补差、最后医疗救助兜底的顺序梯次结算，该体系出自国务院办公厅《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，救助待遇仅面向认定的困难群体，普通参保人无法享受医疗救助这一层保障。

三重医疗保障第一层：基本医疗保险

基本医疗保险分为职工医保和城乡居民医保，是普惠性基础保障，只要正常参保，就医产生的合规医疗费用就可以按当地政策比例报销，覆盖门诊、住院、慢性病、特殊病种等场景，职工医保缴费标准更高，报销上限和报销比例一般高于居民医保，你可以在医院结算窗口直接完成这一层报销，不用单独提交申请材料。

三重医疗保障第二层：大病保险

大病保险依附于基本医保，不需要单独缴费，参保基本医保就自动拥有大病保险待遇，它的作用是在基本医保报销完成后，对剩余合规费用中超过当地起付线的部分再次报销，起付线和报销比例由各地医保部门设定，费用越高，大病保险的报销倾斜力度通常越大，这一层同样可以在定点医院一站式结算。

三重医疗保障第三层：医疗救助

医疗救助属于兜底保障，不是全体参保人都能享受，救助对象主要包含低保对象、特困人员、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员等，在前面两层保障结算之后，对困难群众剩余的合规自付费用给予救助，救助分为住院救助和门诊救助，部分地区还有倾斜救助，这一层需要先完成困难身份认定，部分场景支持一站式结算，未实现即时结算的，要向医保或者民政部门提交材料申请。

商业健康保险、慈善医疗援助不属于三重医疗保障范畴，归在多层次医疗保障的补充板块，和三重制度分开运行。

身份认定是关键门槛。

你在核算自己可报销费用时，要先确认自己是否属于医疗救助对象，没有困难身份，只能享受基本医保加大病保险两层待遇，不要误以为只要参保就可以自动获得救助，各地起付线、救助比例、救助范围存在差异，最终待遇以参保地医保局发布的现行文件为准。

同一个费用项目，要严格遵循三层先后顺序，不能跳过前面两层直接申请医疗救助，医保系统会自动按顺序核算报销金额，人为调换顺序无法办理结算。