查怀孕需要做哪些检查：按孕周清单

查怀孕需要做哪些检查，按时间分两段走：同房后7到10天先抽血确认是否妊娠，孕6到7周做B超确认宫内活胎，孕12周左右建档时再完成全套基础检查。早期三项核心指标是血β-HCG定量、孕酮和妇科B超；建档阶段按中华医学会妇产科学分会《孕前和孕期保健指南》执行必查项目，包括血常规、尿常规、ABO和Rh血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查及宫颈细胞学检查。月经周期规律、无不良孕产史的女性，首次抽血不必空腹；月经推迟超过1周、早孕试纸弱阳性或有阴道出血、单侧下腹痛者，应尽快就医排查宫外孕。

查怀孕：早期验孕三项

血β-HCG是最早能确诊怀孕的指标，受精第7天起即可在血液中检出定量值，正常宫内早孕通常每48小时翻倍一次，翻倍不良需警惕胚胎发育迟缓或异位妊娠。抽血验孕无需空腹，24小时可采血，结果比尿早孕试纸更早、更精确；单次定量值只能判断是否受孕，翻倍趋势要在同一家实验室隔天复查才有对比意义。

孕酮由妊娠黄体分泌，辅助判断胚胎早期营养状态，单次检测值波动较大，不建议无腹痛出血的健康孕妇反复抽血查孕酮。有复发性流产史、试管婴儿移植后、黄体功能不足病史者，医生会根据HCG翻倍情况同步监测孕酮并决定是否补充黄体酮。

妇科B超是确认宫内妊娠、排除宫外孕的关键检查。经阴道超声在孕5周左右可见宫内孕囊，孕6到7周可见胎芽及原始心管搏动；经腹部超声需要提前憋尿，通常晚1周才能看清。HCG超过2000IU/L仍未见宫内孕囊，结合单侧附件区包块和盆腔积液，高度提示宫外孕。

查怀孕：建档全面检查项目

孕12周左右在社区医院或产检机构建档，需完成一次系统性基础体检。必查项目除血、尿、肝肾功能和传染病筛查外，还包括心电图、妇科检查和阴道分泌物常规；1年内未做过宫颈细胞学检查者，建档时同步完成TCT取样。

• 血常规：排查贫血、感染
• ABO及Rh血型：预判新生儿溶血风险
• 乙肝、梅毒、HIV：母婴阻断筛查
• 空腹血糖：排查孕前糖尿病

备查项目根据地区和个人史加做：广东、广西、海南、湖南等地常规筛查地中海贫血；有养宠物、生食史者建议查TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）；甲状腺功能筛查建议所有备孕及早孕期女性完成，甲状腺激素水平直接影响胎儿早期神经发育。

35岁以上、有两次以上自然流产史、既往生育过畸形儿或染色体异常患儿的女性，不属于常规检查覆盖范围，需在孕早期就诊遗传咨询门诊，加查夫妻外周血染色体、抗磷脂抗体及同种免疫指标，必要时直接转诊产前诊断中心。

空腹血糖和肝肾功能必须空腹抽血。

首次正式产检建议安排在孕6到8周，带齐既往体检报告、早孕试纸照片和近期用药清单，医生据此判断是否需要追加检查项目。