突然大量流鼻血如何处理：正确操作与就医指征

突然大量流鼻血如何处理，优先采取坐位、身体微微前倾，用拇指和食指捏住鼻翼软的部位持续按压5到10分钟，嘴巴保持呼吸，不要仰头、不要塞纸巾团；按压时可以用凉毛巾敷鼻梁帮助血管收缩，单次按压超过10分钟出血没有减弱、单次出血量较大伴随头晕心慌、伤者是外伤撞击鼻部、孕妇、正在服用抗凝药物的人群，大多需要尽快就医，该方式适合鼻腔前端毛细血管破裂出血，不适用于鼻腔深部血管破损、颅底骨折引发的出血。

突然大量流鼻血如何处理：标准按压操作

你坐稳之后，上半身向前倾斜，这个姿势可以让流出的鼻血顺着鼻孔向外排出，避免血液倒流呛入气管或者吞进胃部引发恶心呕吐。捏住的位置是两侧鼻翼柔软的肉部，不是鼻梁硬骨，捏紧之后保持持续压力，中途不要频繁松手查看止血效果，反复松开容易破坏正在形成的血凝块，延长止血时间。冷敷的位置选在鼻根或者鼻尖，低温能让浅表血管收缩，起到辅助止血的作用，不要把冰块直接贴在皮肤上，防止冻伤。

仰头止血不推荐，血液向后流会刺激咽喉，还会掩盖真实出血量，不利于判断危险程度。

突然大量流鼻血如何处理：不同方案对比

突然大量流鼻血如何处理：必须急诊的判断标准

连续按压15分钟出血依旧没有减缓，血液持续涌出，属于需要急诊的情况。鼻血伴随意识模糊、持续头痛、耳朵流水，大概率和头部外伤相关，不要自行按压鼻腔，避免加重颅底损伤。本身有血友病、长期吃阿司匹林、华法林这类抗凝药物的人群，血管凝血能力偏弱，大量出血后建议直接到耳鼻喉科就诊，不要长时间自行尝试止血。儿童出血量多且难以配合固定按压姿势，也建议尽早到医院评估。

止血完成后的半小时内，你不要用力擤鼻涕、挖鼻孔、弯腰搬重物、喝热水，这些动作会升高鼻腔局部血压，容易让刚刚凝固的血痂再次破裂复发出血。鼻腔黏膜破损处形成的血痂会起到保护创面的作用，强行抠掉血痂，创面会重新开放出血。空气干燥的环境里，可以短期使用医用生理盐水喷鼻，湿润鼻黏膜，降低再次出血概率。

单次无诱因的大量流鼻血，止血之后也建议择期到耳鼻喉科做鼻内镜检查，排查鼻腔血管瘤、糜烂血管、鼻中隔偏曲等病灶。很多反复大出血的源头是固定的小血管凸起，医生可以通过烧灼封闭血管，减少后续发作频次。

有高血压基础的人群，血压短时间飙升是成年人突发大量鼻出血很常见的诱因。止血同时可以自测血压，如果数值明显偏高，在遵从日常用药方案的前提下控制血压，能减少出血持续以及复发的概率，不要自行加量服用降压药。

该方法的适用边界是出血来自鼻腔前部黎氏区，这是鼻出血最常见的位置。如果出血来源在鼻腔深部，普通外部按压很难压迫到破损血管，居家操作效果有限，只能临时减缓出血速度，无法实现彻底止血。

日常预防可以维持室内湿度在40%至60%，减少鼻腔黏膜干裂。不要频繁揉搓鼻子，感冒鼻炎发作时积极控制鼻痒、鼻塞，减少因为揉鼻、用力打喷嚏诱发的血管破裂。