宝宝急性中耳炎怎么办：先判断，及时就医

宝宝急性中耳炎怎么办，你可以先对照这些信号快速判断，3月龄以内宝宝只要发热伴随烦躁、抓耳朵就尽快就诊，6月龄以上宝宝出现耳痛、夜里频繁惊醒、耳朵流黄水、听力反应变差，优先去耳鼻喉科，在家只做体温管理和环境护理，不要自行滴偏方药水、不要盲目掏耳，医生会结合耳内镜结果选择是否使用抗菌药物，规范处理后大多数宝宝症状在数天内逐步缓解，持续延误有可能增加中耳积液迁延的概率。

宝宝急性中耳炎的居家观察与护理

你给宝宝测体温，腋温达到38.5摄氏度且宝宝明显难受时，可以选用儿童对乙酰氨基酚或者布洛芬，两种药不要随意交替使用，间隔时间严格按照体重对应的说明书执行，用药目的是缓解疼痛和发热不适，不能直接消除中耳内部的感染。喂奶或者喂辅食时尽量保持上半身抬高，平躺大口喝奶容易让奶液顺着咽鼓管进到中耳，加重炎症，已经会坐的宝宝多采取坐位休息。

保持耳道外部干燥，洗澡的时候用干净棉球轻轻挡在耳道口，不要往耳道深处塞棉球，耳朵没有流脓的情况下不需要额外清理耳道内部，有脓液流出时，只用棉球轻轻擦掉耳道口的分泌物，不要伸入耳道擦拭。家里湿度维持在百分之四十到六十，减少鼻腔黏膜肿胀，咽鼓管更容易通气，能够辅助减轻耳部闷胀感。

不要用精油、盐水滴剂、自制草药滴进耳朵。

宝宝急性中耳炎就医指征和检查选择

出现下面任意一种情况，你要尽快带宝宝就诊，宝宝年龄小于3个月、持续高热超过24小时、耳朵流出带血分泌物、精神萎靡、脖子发硬、抽搐，这些属于需要优先处理的高危表现。耳鼻喉科常用耳内镜直接观察鼓膜，判断鼓膜充血、膨隆或者穿孔状态，部分宝宝配合度差，医生会结合症状综合判断，不一定强制做复杂检查。

抗菌药物必须遵从医嘱的疗程，哪怕宝宝耳痛、发烧的感觉消失，也不能提前停药，疗程不足会让残留病菌留存，更容易出现反复发炎。医生判断为病毒引发的急性中耳炎时，一般不使用抗菌药物，依靠宝宝自身免疫慢慢恢复，这个阶段重点放在疼痛控制和症状监测上。

宝宝急性中耳炎的后续预防和边界说明

感冒、过敏性鼻炎会造成鼻咽部肿胀，堵住咽鼓管，是宝宝急性中耳炎常见诱因，有鼻炎的宝宝需要同步管理鼻腔，生理盐水洗鼻可以减轻鼻腔水肿，降低中耳炎复发概率，洗鼻动作轻柔，压力不要过大，避免液体反向冲入中耳。按时完成儿童常规疫苗接种，肺炎球菌疫苗、流感疫苗能够减少部分诱发中耳炎的感染。

该整套居家护理方案不适用于已经出现颅内感染迹象、重度脱水的宝宝，这类宝宝必须直接急诊，不能在家等待观察。

日常少带宝宝去烟雾环境，二手烟会持续刺激鼻咽和耳咽管黏膜，黏膜长期水肿，复发的概率会明显上升，平时也尽量减少频繁抠鼻子、用力擤鼻涕的动作，擤鼻涕一次只轻捏一侧鼻孔。