子宫内膜炎症状有哪些:分急慢性对照自查

子宫内膜炎症状有哪些,可按照急性、慢性两类区分,急性多在产后、人流术后突然发作,会出现持续下腹剧痛、体温超过38℃、脓性异味白带、经量大幅增多;慢性多由急性期迁延而来,全身发热表现较少,以反复下腹坠胀、经期淋漓出血、白带发黄黏稠为主,近半数慢性患者仅表现为反复胎停、备孕失败,没有明显腹痛。无性生活的青春期女性、绝经后女性发病概率偏低,这类人群出现阴道出血不要直接判定为内膜炎,优先排查其他妇科问题,该判定依据来自《盆腔炎症性疾病诊治规范(2019修订版)》。

急性子宫内膜炎的核心症状

发病速度快,多发生在宫腔操作、分娩、流产之后。

你会出现持续性下腹部绞痛,弯腰、同房、走路活动后痛感明显加重,疼痛会连带腰骶部位发酸发胀。

体温升高至38℃到40℃,伴随寒战、浑身乏力、食欲变差,严重时会出现恶心、腹胀这类消化道表现。

阴道分泌物明显变多,呈现脓性、血性,带有明显腥臭味;如果是产后发病,恶露颜色发灰、气味污浊。

经期发病时,经血量明显增多,出血天数拉长,非经期也会出现不规则少量流血。妇科触诊时,子宫会有明显压痛。

慢性子宫内膜炎的核心症状

整体痛感更缓和,但是反复发作,持续数月甚至数年。

下腹以坠胀隐痛为主,劳累、同房结束、月经来潮前后不适感会加重,平时仅偶尔腰酸,很少出现高烧。

白带持续增多,质地偏黏稠,颜色淡黄,少数人会出现血性白带,异味相对轻微。

月经变得不规律,经期拖长、经血淋漓不尽,月经间期会有少量点滴出血。

很多慢性患者没有明显疼痛,唯一表现就是多次备孕失败、反复早期流产、试管婴儿着床不成功,这也是容易被漏诊的主要原因。

急慢性症状对比表

症状项目急性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎
起病速度突然发作,病程短缓慢迁延,病程久
全身发热多有高烧、寒战大多无发热,偶尔低热
腹痛程度持续性剧痛间断坠胀隐痛
白带特点脓性、血性,臭味重淡黄黏稠,异味较轻
生育影响短期影响,及时治疗可恢复更容易引发不孕、反复流产

容易混淆的其他情况

盆腔炎、宫颈炎也会出现腹痛与白带异常,子宫内膜炎的疼痛集中在子宫正中位置,宫颈炎痛感集中在宫颈口,盆腔炎疼痛会扩散到整个盆腔两侧附件区。

单纯月经紊乱不会伴随白带异常,只要同时出现出血加分泌物异常,就要优先排查内膜炎症。

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