鼻血流到喉咙里面怎么办:正确止血步骤
鼻血流到喉咙里面怎么办,你首先要做的是保持上身直立、头部微微前倾,不要仰头,轻轻把流进咽喉的血吐出来,不要吞咽血液,同时用拇指和食指捏住鼻翼软的部位持续按压5到10分钟,期间用嘴呼吸;该操作适合单纯鼻腔前端出血、没有头部撞击、没有长期服用抗凝药、出血量可以被控制的成年人和6岁以上儿童,出血量持续变大、伴随意识模糊、反复大量出血的人群不适合依靠居家处理,要尽快就诊。吞咽血液容易刺激胃部引发恶心呕吐,呕吐会升高鼻腔压力,加重出血。
鼻血流到喉咙里面的禁忌动作
仰头会让更多血液顺着后鼻孔持续涌入咽喉和食道,血液进入胃部之后,一部分人会出现呕血、上腹不适,也会干扰你判断真实出血量。仰头止血是很常见的错误做法,有人仰头之后感觉鼻血停了,实际出血还在向后流,等到反胃呕吐时才发现失血已经不少。
不要用力擤鼻子、抠鼻腔内的血凝块,血凝块是鼻腔自行形成的临时封堵结构,强行去掉会撕开正在修复的破损血管,出血容易再次发作。
鼻血流到喉咙里面的按压与辅助处理
捏压的位置是两侧鼻翼柔软的肉垫区域,不是鼻梁硬骨,鼻梁部位没有血管,按压此处无法起到止血效果。计时连续按压,中途不要频繁松开查看是否止血,频繁松开打断凝血过程,会拉长止血时间。
你可以用凉毛巾敷在鼻根或者同侧颈部,低温能让鼻腔黏膜血管收缩,辅助减少出血流速,这个方式只能作为配合手段,不能替代鼻翼按压。
吐血动作轻柔。
鼻血流到喉咙里面的就医判断标准
满足下面任意一种情况,直接前往耳鼻喉科急诊:按压满10分钟出血依旧没有减弱,短时间内反复流鼻血,出血来自鼻腔深部,近期有头部外伤,本身有血友病、血小板减少等凝血疾病,长期口服阿司匹林、华法林这类抗凝药物。中国医师协会耳鼻喉科分会2024年鼻出血诊疗科普指引中提出,后鼻孔出血多表现为血液持续流向咽喉,这类出血居家处理控制难度偏高。
| 处理方式 | 适用场景 | 潜在风险 |
|---|---|---|
| 前倾捏鼻翼止血 | 鼻腔前端少量出血 | 按压位置错误时止血失败 |
| 仰头止血 | 不推荐 | 血液入胃,诱发呕吐,掩盖出血量 |
| 冷敷辅助 | 出血量偏小,配合按压使用 | 单独使用止血效果有限 |
止血结束后的24小时内,避开热水洗脸、剧烈跑跳、用力排便、用力咳嗽,这些行为会升高头面部血压,让刚刚长好的黏膜破损处再次出血。室内空气干燥时,可以使用加湿器维持湿度,干燥是日常鼻出血较为常见的诱因。
后续鼻腔有干痂形成,不要用手去抠,可少量使用医用生理盐水喷雾湿润鼻腔,让痂皮自然脱落。如果一个星期内反复发生鼻血,哪怕每次出血量不大,也建议到耳鼻喉科做鼻腔内镜检查,排查血管扩张、黏膜糜烂等问题。
