下呼吸道是指什么部位：环状软骨以下气道-敬慕百科

下呼吸道是指什么部位，临床统一以环状软骨下缘作为分界，包含气管、左右主支气管、叶支气管、段支气管、细支气管、终末细支气管与呼吸性细支气管，不包含鼻、咽、喉这三段上呼吸道；仅局限于气道管道，肺泡不属于下呼吸道范畴，这一划分标准来自北京大学医学出版社临床医学教材，适用于呼吸科门诊与住院诊断场景。

分界标准与具体分段

分界点固定在喉部下缘的环状软骨，只要处在这个位置往下的气道，都属于下呼吸道。

第一段是气管，上端接环状软骨，下端在胸骨角处分出左右两根主支气管，整段长度大多在10至13厘米之间。

第二段为各级分支支气管，从主支气管往下不断分叉，依次分出肺叶支气管、肺段支气管，继续延伸为小支气管、细支气管，一直到终末细支气管，整体形成倒置的支气管树结构。

第三段是呼吸性细支气管，这是下呼吸道的末端边界，再往下的肺泡管、肺泡属于肺实质，不再划入下呼吸道。

分类	管径标准	包含部位	发病特点
大气道	吸气时内径大于2毫米	气管、主支气管、叶支气管、段支气管	堵塞后容易快速出现喘息、胸闷，症状容易被及时发现
小气道	吸气时内径小于等于2毫米	亚段支气管、细支气管、终末细支气管	缺少软骨支撑，容易陷闭，早期炎症几乎没有明显症状，多见于慢性支气管炎早期病变

很多人会把肺泡划入下呼吸道，这是常见误区。

严格按照临床解剖划分，下呼吸道只负责输送气体，只到呼吸性细支气管为止；肺泡承担气体交换功能，属于肺组织，不属于呼吸道管道。

如果是咽喉肿痛、扁桃体发炎，病变在上呼吸道；如果出现气管痒、深部咳嗽、支气管发炎，病变位置就在下呼吸道。

这套划分仅适用于临床医学、呼吸科诊疗以及常规解剖学习；耳鼻喉科有时会把喉一并划入下呼吸道，仅在喉部手术评估时使用，普通呼吸道感染判定仍沿用环状软骨分界的标准。

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