胰腺炎为什么不能喝水|进水会直接刺激胰腺持续分泌消化液
住院第一天盯着病床边的水杯,无数次想抿一口润喉咙,也彻底搞懂胰腺炎为什么不能喝水。
口干到嘴唇开裂起皮,喉咙干得发紧,每一次吞咽动作都带着刺痛,本能反应就是想喝点温水缓解难受,可护士反复叮嘱一口水都不能碰,当时满心都是不解,觉得一点点清水根本不会影响身体。
趁护士换班空档,偷偷侧过身,小口抿了大概五毫升温水。
水刚滑进食道,腹部立刻传来一阵钝痛,不是之前那种平缓的隐痛,是猛地一下收紧的绞痛,后腰也跟着同步发酸发沉,原本勉强平稳下来的心跳瞬间变快。
肠胃开始不受控制地蠕动,肚子里一阵阵翻涌,原本已经停止的恶心感直接反扑,趴在床边干呕了十多分钟,什么都吐不出来,只有酸涩的胃液往上窜。
监护仪上的心率数值一路往上跳,腹部疼痛评分直接从三分涨到七分,医生赶来之后,直白说明了最贴合我自身情况的缘由:只要有液体进入胃部,胃部就会产生蠕动信号,紧接着会刺激十二指肠释放激素,胰腺接收到信号就会被迫分泌胰蛋白酶。
发炎水肿的胰腺,根本没有能力排出这些消化液。
多余的消化液堆积在胰腺内部,会反向消化胰腺自身的组织,水肿和炎症会在短时间内快速加重,腹痛、恶心所有急性期症状都会成倍恶化。
病床床头贴着禁食禁水的标识,白纸黑字写着禁止一切经口摄入,哪怕是一口水、一粒润喉糖都不行。
很多人都觉得,不吃东西只喝水,不会给肠胃和胰腺造成负担,这个想法完全行不通。
没有任何食物,单纯的清水依旧可以触发整套消化启动流程,胰腺不会区分进来的是食物还是清水,只要感知到消化道有内容物进入,就会无条件启动分泌工作。
全程没有使用任何药物压制突发的疼痛,只能靠平躺屈膝的姿势硬扛。
整整四个小时,腹部的绞痛才慢慢褪去,干呕的症状才彻底消失,监护仪的数据也慢慢回归正常。那四个小时躺在床上不敢乱动,每一次呼吸都要放轻力度,生怕呼吸幅度变大,再次牵扯到腹腔引发新的痛感。
隔壁病床同样是急性胰腺炎的病友,忍不住喝了半杯米汤,当天晚上就直接发烧,腹腔积液明显增多,连夜安排了加急检查。
急性期的胰腺处于充血水肿状态,本身就处在自我损伤的状态里,任何消化道刺激都是叠加伤害。
临床上允许喝水的唯一标准,不是肚子不痛了,而是肛门恢复自主排气,医生评估胰腺水肿初步消退,消化功能初步休眠复位之后,才会从棉签沾水润唇开始,一点点尝试少量温水。
住院前三天,全程只能依靠静脉输液补充身体全部水分和营养,嘴唇干了只能用无菌棉签轻轻擦拭表层,不能让水分渗进口腔深处。
不存在少喝一点没事的说法。
只要水进入胃部,刺激信号就会生效,胰腺分泌就会启动,身体就会出现对应的疼痛反应。