两个胳膊肘疼是怎么回事：分清诱因，对症处理

两个胳膊肘疼是怎么回事，双侧同时疼痛大多和反复发力、姿势劳损、关节滑膜刺激相关，少数是全身性炎症或代谢问题引发，你可以先自查：如果按压肘外侧痛感明显、拧毛巾发力加重，多为双侧肱骨外上髁炎；如果肘内侧按压痛、屈肘用力不适，偏向肱骨内上髁炎；伴随晨起僵硬超过30分钟、多处关节酸胀，要排查类风湿关节炎；单次受凉、连续托举重物后的酸痛，多属于肌肉筋膜疲劳。居家优先做休息制动、冷敷或热敷、轻柔拉伸，劳损类疼痛大多1到2周逐步缓解；该判断方法的适用边界是，疼痛持续超过3周、伴随肘部红肿发热、手指麻木无力、夜间痛醒的人群，不能只靠居家护理，需要前往骨科或风湿免疫科就诊检查。

两个胳膊肘疼的常见病因

双侧肱骨外上髁炎，也就是常说的网球肘，是双侧肘痛比较多见的类型，肌腱附着点长期反复牵拉产生微小损伤，日常频繁打字、抱孩子、拖地、持续握工具的人群更容易出现，发力时痛感会向外放射到前臂。很多人没有打网球的习惯，也会患上这类损伤，它的核心诱因不是运动，而是重复的小臂旋转动作。

双侧肱骨内上髁炎又叫高尔夫球肘，痛点在肘关节内侧，屈肘、抓握重物、用力屈腕的时候痛感变强，长期做搬运、俯卧撑、手工编织这类持续屈肘发力动作，会持续牵拉内侧肌腱，诱发双侧同步不适。

全身性关节问题会同时诱发双侧肘部疼痛，类风湿关节炎会攻击关节滑膜，除了肘部疼痛，常搭配手指、腕关节肿胀僵硬；痛风或假性痛风会因晶体沉积刺激关节，发作时肘部会有肿胀、皮温升高的表现。这类问题不会只局限在肘部，通常会伴随其他关节异常感受。

单纯肌肉筋膜劳损，多出现于短时间高强度劳作之后，肘部本身肌腱没有明显损伤，只是前臂肌群紧张充血，痛感偏酸胀，静止休息之后会有明显减轻，没有固定的压痛点。

两个胳膊肘疼的居家处理方式

不要暴力按揉痛点。

外用抗炎镇痛药膏可以辅助减轻局部炎症反应，涂抹之后轻柔吸收即可，不要反复大力揉搓患处。如果皮肤有破损、皮疹，就不能直接涂抹药膏。口服镇痛药物需要遵从医嘱使用，不建议自行长期服用。

两个胳膊肘疼的就医判断标准

出现下面任意一种情况，就要及时就诊完善检查，医生一般会安排X线排查骨质增生、骨刺，必要时抽血检验炎症指标、类风湿相关指标，区分劳损和免疫类关节病。

• 居家护理满21天，疼痛没有减轻甚至持续加重
• 肘部明显红肿发热，伴随发烧
• 手指发麻、握力下降，拿东西容易滑落
• 夜间安静状态下疼痛明显，影响睡眠
• 多个关节同步肿胀僵硬，晨起僵硬时长大于半小时

长期持续单侧发力，慢慢变成双侧代偿发力，是很多人从单侧肘痛发展成两个胳膊肘疼的主要原因，调整动作习惯，均衡分配双臂负重，能够有效降低复发概率。

康复期恢复发力要循序渐进，先从无负重活动开始，再慢慢增加负重，不要疼痛稍有缓解就立刻恢复之前高强度劳作，容易造成肌腱反复受损，转为慢性疼痛。