胳膊肘疼是怎么引起的：分清劳损与伤病

胳膊肘疼是怎么引起的，主要分为肌腱劳损、关节软骨磨损、神经卡压、外伤与炎症四类，你可以通过疼痛位置判断类型：外侧疼多为网球肘，内侧疼多为高尔夫球肘，屈伸活动时加重属于肌腱劳损，静止也持续疼痛要排查关节炎或神经问题，单次磕碰后突发疼痛优先考虑软组织挫伤；劳损类疼痛可以先减少拧毛巾、提重物动作休息1到2周，出现肘部明显肿胀、手指发麻无力、无法伸直弯曲的情况，不能自行居家处理，这类人群需要尽快就医做影像学检查，单纯居家休息不适合存在关节结构性损伤、尺神经卡压伴手部肌肉萎缩的人。

胳膊肘疼肌腱劳损诱因

肌腱劳损是胳膊肘疼较为常见的诱因，肌腱附着在肘关节骨骼上，反复牵拉会产生微小撕裂，逐步引发无菌性炎症。网球肘，医学名称肱骨外上髁炎，疼痛点在肘部外侧，频繁做手腕向上发力动作会诱发，比如长时间握鼠标、拧瓶盖、挥拍打球、搬小件重物。高尔夫球肘，医学名称肱骨内上髁炎，疼痛点在肘部内侧，手腕向下用力的动作会加重，像单手拖地、屈肘发力投掷、持续抓握工具劳作。这类损伤不是一次性外伤，大多是长期重复同一发力动作累积形成，日常单次短暂发力一般不会造成这类劳损。

停止重复发力动作，劳损带来的疼痛大多会逐步缓解。

胳膊肘疼关节与骨骼相关诱因

肘关节软骨会随着年龄增长出现退行性磨损，也就是骨关节炎，软骨变薄之后，活动时骨骼直接摩擦，引发酸痛、僵硬，晨起肘部发僵，活动片刻后僵硬感减轻，受凉后疼痛容易加重。肘关节内游离体也会造成疼痛，软骨脱落形成小碎片卡在关节间隙，活动肘部时会出现卡顿、弹响，严重时肘部会突然卡住不能活动。既往肘部骨折、脱位，愈合后关节面不平整，后续更容易提早出现关节磨损疼痛。

胳膊肘疼神经卡压诱因

肘部尺神经受压，俗称肘管综合征，疼痛位置偏向肘内侧，伴随小指、无名指一侧发麻，屈肘时间越久麻木越明显，比如长时间弯曲手肘枕着手臂睡觉、长期弯曲手臂办公。神经卡压和肌腱劳损的区分关键点在于，肌腱劳损只局限肘部疼痛，神经卡压会连带手指感觉异常，部分人会出现手部捏东西力量下降。

胳膊肘疼外伤、炎症与其他诱因

直接撞击肘部会造成软组织挫伤，严重时出现骨裂，受伤后立刻出现疼痛、局部按压肿痛。滑囊炎是肘部皮下滑囊受到摩擦刺激，肘部后方鼓起包块，按压有痛感，多见于长期把肘部硬抵在桌面工作的人群。类风湿关节炎也会累及肘关节，通常双侧肘部先后发病，伴随晨起长时间僵硬，还可能合并其他关节肿痛。

居家初步区分病因的操作，你可以按压肘部内外侧骨性凸起，如果按压点就是痛点，大概率属于肌腱劳损；按压无明显痛点，但弯曲伸直肘部时关节内部疼痛，优先考虑关节软骨问题；按压肘部内侧骨头附近，手指随即发麻，指向尺神经卡压。测试动作力度保持轻柔，不要强行用力拉扯肘部，避免加重损伤。

持续休息两周，疼痛仍没有改善，需要就诊骨科。

该判断方法的适用边界是，仅适合无开放性伤口、没有明显畸形、没有高热的成年人，儿童肘部疼痛、外伤后肘部变形、伴随发烧的关节疼痛，不能使用这套自测方式，需要直接前往医院评估。