小孩子耳朵疼是怎么回事：快速区分原因

小孩子耳朵疼是怎么回事，常见诱因有中耳炎、外耳道炎、耳屎堵塞、耳内进水、磕碰外伤，感冒、鼻炎、腺样体肥大也会诱发耳痛；你可以先观察孩子是否发烧、抓耳朵、听力下降、耳朵流脓，没有流脓、精神尚可的轻症可先居家冷敷缓解，一旦孩子持续哭闹超过2小时、高烧、耳道流出黄色脓液、说听不清声音，或是3岁以下婴幼儿出现耳痛，要尽快去耳鼻喉科就诊，不要自行掏耳、往耳朵滴偏方药水，居家处理只适合外伤无破损、单纯进水后的短暂耳闷痛感，已经流脓的情况不适合任何居家滴药操作。

小孩子耳朵疼的常见病因

急性中耳炎在儿童耳痛里占比较高，大多继发于感冒，鼻腔和耳朵之间有咽鼓管，儿童咽鼓管短、平、宽，鼻腔里的炎症容易顺着管道传到中耳，中耳积液发炎后就会产生明显胀痛，夜里平躺时痛感常会加重，很多孩子会睡着后疼醒，部分孩子伴随低烧或者高烧。

外耳道炎多是掏耳朵、玩水进水之后出现，耳道皮肤破损发炎，触碰耳朵外侧、拉扯耳廓的时候疼痛会明显加重，和中耳炎的区别是，中耳炎拉扯耳廓一般不会加剧疼痛。耳屎结块堵塞耳道，进水之后耳屎发胀挤压耳道，也会引发胀痛，孩子只会说耳朵闷、疼，大多没有发烧。

还有非耳道来源的牵涉痛，比如扁桃体发炎、口腔溃疡、出牙期牙龈肿痛，痛感会放射到耳朵位置，耳道本身没有病变，检查耳朵内部是正常的，这类耳痛在吞咽、咀嚼的时候痛感会变强。

异物卡耳也会引发疼痛，多见于低龄孩子，把小珠子、豆子、纸团塞进耳朵，单侧耳朵突发疼痛，孩子会频繁抓同一侧耳朵，部分异物会影响听力。

小孩子耳朵疼的居家判断与处理

冷敷只能放在耳朵外面，每次10分钟左右，间隔半小时以上，不要用热敷，热敷会加快局部充血，炎症状态下容易加重胀痛。你不要用棉签深入耳道深处擦拭，棉签会把耳屎推向更深处，还容易划伤耳道皮肤。

不要自行给孩子使用成人滴耳液，儿童适用的滴耳药物需要医生评估鼓膜完整情况之后再开具，如果鼓膜已经穿孔，部分滴耳药会带来额外刺激。

该判断方式只适合2岁以上可以清晰表达疼痛位置的孩子，2岁以内不会描述感受的婴幼儿，只要出现频繁抓耳、哭闹不安、拒奶，直接前往耳鼻喉科，不适合居家观察等待。

预防耳痛的重点是感冒时不要用力双侧同时擤鼻涕，一次只擤一侧，减少鼻腔分泌物压进咽鼓管；游泳、洗澡之后及时擦干耳朵外侧，不要频繁给孩子掏耳屎。

鼓膜穿孔之后，耳朵流出脓液时，不要自行塞棉球堵住耳道，脓液引流出来有利于炎症恢复，只需要用干净纱布轻轻擦干净耳外的分泌物即可。