烫伤烧伤如何紧急处理：五步实操判断

烫伤烧伤如何紧急处理，优先执行冲、脱、泡、盖、送流程，流动常温清水冲洗创面15到30分钟，衣物粘连创面不要强行撕扯，小面积浅度损伤可冷水浸泡，干净无菌敷料覆盖创面，出现三度烧伤、烧伤面积成人超过体表面积百分之十、面部呼吸道手部关节烧伤、老人婴幼儿烧伤，不要自行长时间浸泡，尽快前往医疗机构，创面禁止涂抹牙膏、酱油、香油、紫药水，这类物质会增加清创难度，提升感染风险。

烫伤烧伤如何紧急处理的分级判断

你可以通过皮肤外观快速区分烧伤深浅，一度损伤只发红、刺痛，没有水泡，表皮完整；浅二度会起清亮水泡，痛感强烈；深二度水泡偏浑浊，痛觉明显减弱；三度烧伤皮肤呈灰白、焦黑色，痛觉基本消失。不同分级对应的处理选择不一样，浅二度且面积很小的创面，在规范冲洗后可以居家临时处理，其余类型都建议就医评估。

冲，是整套操作里权重最高的一步，水流要平缓，不要高压直冲伤口，水温控制在15到25摄氏度，不要用冰水，冰水会造成创面周围血管过度收缩，加重局部组织缺血损伤。冲洗范围需要覆盖烧伤区域以及周边两厘米左右的正常皮肤，目的是持续带走残余热量，阻止热力继续向深层组织渗透。

脱，要区分两种情况，衣物宽松没有粘在皮肤上，直接小心脱去；布料和创面粘在一起，就沿着布料边缘剪开，粘连部分留在创面，强行撕掉会连带撕脱受损表皮，扩大创面。佩戴的戒指、手镯、手表这类环状饰品，只要还没有肿胀卡紧，都要尽快取下，肿胀发生后容易形成压迫，阻碍血液循环。

泡，只适合小面积的一度、浅二度烧伤，冲洗完成之后，把创面浸泡在常温清水里10到20分钟，用来进一步缓解疼痛。大面积烧伤、老年人、婴幼儿、有休克迹象的伤者，不能浸泡，大量热量流失容易诱发低体温，给伤者带来额外风险。

盖，选用无菌纱布或者干净没有绒毛的棉布，轻轻覆盖在创面表面，不需要加压包扎，覆盖的作用是隔绝空气、灰尘，减少外界细菌接触创面，降低感染概率。不要使用有绒毛的毛巾直接敷贴，绒毛容易残留在伤口里面，后续清理十分麻烦。

送。

出现吸入性损伤的信号，比如呛咳、声音嘶哑、口鼻内部发黑、呼吸发憋，无论皮肤烧伤面积大小，都要立刻送医，气道水肿进展速度快，存在窒息风险。化学试剂、电烧伤也属于必须就医的类型，电烧伤存在入口小、深部组织损伤重的特点，肉眼看到的创面不能代表真实损伤范围。

该方法的适用边界是热力造成的烫伤烧伤，不适用于强酸强碱腐蚀伤、放射性灼伤，化学灼伤优先用大量流动清水持续冲洗的同时，同步联系急救，部分化学物质遇水会发生反应，需要专业人员判断冲洗方案。

水泡不要主动挑破，完整水泡皮是天然的生物敷料，可以保护下层创面，降低感染概率，水泡自行破溃之后，用干净敷料覆盖，不要再触碰破损创面。