子宫脱垂怎么检查出来，分自查与就诊

子宫脱垂怎么检查出来，分为居家初步自查和医院专科检查，自查适合已经出现下坠、异物感的育龄、绝经后女性，不能用来替代诊断，医院妇科查体是主流确诊方式，配合盆底超声、盆底磁共振可以评估脱垂程度与软组织损伤，没有性生活的女性优先选择无侵入的影像检查，避开阴道内触诊。自查时你需要在憋尿、用力屏气模拟排便的状态观察，不要在平躺放松状态判断，容易低估脱垂情况；专科查体一般采用POP-Q分期系统划分严重程度，也是国内妇科临床常用评估方式。

子宫脱垂居家自查操作

你洗净双手，选择蹲姿或者坐于便盆上，保持膀胱少量充盈，深吸气之后持续向下屏气，如同用力排便，分开外阴观察阴道口，若看到粉色软组织团块向外突出，休息之后团块可以回缩，提示存在脱垂可能；如果组织持续脱出、手推才能送回，脱垂程度偏向偏重。没有性生活的女性不要将手指伸入阴道内部，仅从外阴外观感受有无坠胀、异物摩擦感即可。

自查只能做初步筛查。

子宫脱垂妇科专科查体

妇科查体要求你排空膀胱，医生会让你做瓦尔萨尔瓦动作，也就是用力屏气，借助POP-Q分期记录各个盆底参考点下移距离，把脱垂划分为一期到四期，一期脱垂组织还留在阴道内部，四期属于完全脱出。查体同时会一并评估阴道壁膨出、直肠膨出、压力性尿失禁，判断盆底肌肉收缩力量，区分子宫脱垂和阴道壁囊肿、宫颈息肉这类外观相似的病变。

子宫脱垂辅助影像检查

盆底超声属于动态检查，会在你静息、收缩盆底、用力屏气三个状态采集影像，它可以捕捉查体不容易发现的隐匿脱垂，这类人群平时没有明显脱出感，但持续存在下腹坠胀。这项检查损伤风险较低，操作耗时短，临床选用频次较高。

存在急性阴道炎、阴道活动性出血时，需要先控制炎症再做阴道查体，避免刺激造成不适或者增加感染概率，这个边界针对近期白带发黄异味、阴道持续流血的人群。如果只是偶尔短暂下坠，没有任何组织脱出，不建议频繁做侵入式检查，可以先完成盆底肌基础训练，定期随访。

拿到检查结果之后，分期只是参考。

部分女性影像提示轻度脱垂，但自身症状很重，也需要干预；还有一部分分期偏高，却几乎没有不适感，可以长期观察，不用立刻手术。医生会结合你的生育史、年龄、排便排尿状态、对生活质量的诉求，再确定后续方案，不会只依靠一张影像报告下定治疗结论。

如果自查发现阴道口有持续脱出组织，同时伴随排尿不畅、反复尿路感染，尽快到妇科盆底专病门诊就诊。