荷尔蒙从哪里分泌出来：分清腺体位置

荷尔蒙从哪里分泌出来，主要由人体内分泌腺体合成释放，下丘脑、垂体是调控中枢，甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、性腺为主要分泌腺体，部分荷尔蒙也会由脂肪细胞、胎盘、肠道黏膜等非腺体组织少量生成；12岁以下儿童性腺分泌量偏低，更年期女性卵巢雌激素分泌明显下滑，这两类人群不能用成人荷尔蒙分泌水平做对照判断。你可以对照腺体位置，初步判断荷尔蒙异常对应的检查方向，单一腺体病变大多只影响一类荷尔蒙，多腺体问题才会出现多种指标同时偏离参考区间。

荷尔蒙的核心分泌腺体

下丘脑处在大脑底部，它不直接大量释放作用于全身的荷尔蒙，主要分泌促激素释放激素，用来指挥垂体工作。垂体紧挨着下丘脑，分为腺垂体和神经垂体两个部分，腺垂体分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素、泌乳素，神经垂体储存并释放催产素和抗利尿激素。

甲状腺在颈部气管前方，左右分两叶，合成甲状腺素，负责调控基础代谢；甲状旁腺贴在甲状腺背面，一共四颗，分泌甲状旁腺激素，管控血钙浓度。肾上腺在肾脏上方，分成皮质和髓质，皮质分泌皮质醇、醛固酮、少量性激素，髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。

胰腺的胰岛细胞散布在胰腺内部，不属于外分泌消化部分，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素，这两种荷尔蒙共同调节血糖。性腺分男女，男性睾丸的间质细胞分泌睾酮，女性卵巢分泌雌激素、孕激素以及少量雄激素。

荷尔蒙的次要分泌组织

脂肪组织可以分泌瘦素、脂联素这类荷尔蒙，瘦素参与饱腹感调节，体脂过高时瘦素抵抗概率会上升。肠道上皮细胞会分泌肠促胰素，进食之后释放，辅助刺激胰岛素分泌。孕期胎盘会生成人绒毛膜促性腺激素、孕酮，维持妊娠状态，胎盘只在妊娠期具备荷尔蒙分泌能力。

皮肤、肝脏、心脏也能合成微量信号类荷尔蒙，产量很低，一般不会主导身体稳态变化。

区分源头，方便选检查。

抽血查荷尔蒙时，不同项目采样时间要求不一样，皮质醇一般需要早上8点采血，泌乳素要避开剧烈运动和情绪激动，睾酮检测不受进食影响。只看单一数值不能确诊腺体病变，需要结合症状、超声或者CT影像，判断腺体形态是否正常。

外源性激素药物不会由人体自身分泌，口服激素是直接补充信号物质，无法修复已经受损的内分泌腺体。自行长期补充外源荷尔蒙，有可能抑制自身腺体的分泌功能，让腺体活跃度下降。

下丘脑-垂体轴是整套内分泌系统的总开关，上游腺体异常，会连锁带动下游多个腺体的荷尔蒙分泌波动。比如垂体长微小腺瘤，泌乳素升高之后，会间接抑制卵巢或者睾丸的性激素产出。