卵巢分泌的性激素有哪些，核心三类辨识

卵巢分泌的性激素有哪些，核心为雌激素、孕激素、少量雄激素，三类激素由卵巢卵泡、黄体以及间质细胞协同合成，受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，在月经周期不同阶段分泌水平动态波动，青春期、育龄期、围绝经期分泌模式存在明显差异，卵巢手术切除、卵巢早衰人群会出现这三类激素合成能力下降，可通过性激素六项抽血检测识别分泌状态，检测通常在月经来潮第2至4天采血，反映基础内分泌水平。

卵巢分泌的性激素各类作用区分

雌激素主要包含雌二醇、雌酮、雌三醇，其中雌二醇活性最强，是临床检测的核心指标，作用覆盖子宫内膜增殖、乳腺导管发育、维持骨密度、调节阴道上皮角化，还会影响血管内皮状态，月经周期里排卵前雌二醇会出现第一个高峰，黄体期伴随孕激素上升形成第二个次高峰。

孕激素以孕酮为主，主要由排卵之后形成的黄体分泌，核心作用是让增殖期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做好准备，同时可以抑制子宫平滑肌收缩，促进乳腺腺泡发育，排卵后孕酮水平升高，基础体温会出现0.3至0.5℃的上升，这也是临床判断是否排卵的简易参考依据。

雄激素在卵巢内合成量低于肾上腺来源，主要成分为睾酮、雄烯二酮，并非只存在男性体内，它可以作为雌激素合成的前体物质，同时维持女性阴毛腋毛生长、提升基础代谢、维持性欲，卵巢间质细胞是女性卵巢局部雄激素的主要合成位点，高雄状态会诱发排卵障碍。

卵巢分泌的性激素检测与边界说明

国内临床通用的《女性生殖内分泌激素测定技术专家共识》明确，性激素六项组合就包含上述卵巢来源的雌二醇、孕酮、睾酮，同时搭配促卵泡激素、促黄体生成素、泌乳素，后两项属于垂体分泌激素，不属于卵巢分泌的性激素，判读报告时需要区分来源，不要把垂体激素误归为卵巢产物。

你在判读检测结果时，需要结合采血所处周期阶段对照参考区间，卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期参考值跨度很大，只拿单次数值对照单一区间很容易误判，比如黄体期孕酮升高属于正常生理表现，不代表异常分泌亢进。

卵巢并非女性体内雌激素唯一来源，绝经之后卵巢分泌雌激素能力明显衰退，外周脂肪组织可以将雄激素转化为雌酮，成为绝经后女性雌激素主要来源，这也是体脂较高的绝经女性仍能检测到一定雌激素水平的原因。

部分疾病状态下，卵巢分泌的性激素会出现紊乱，比如多囊卵巢综合征，卵巢局部雄激素合成增多，干扰卵泡正常发育，造成排卵延迟或者无排卵，这类异常属于分泌调控失衡，并不是卵巢新增合成其他种类性激素。

记住三类核心激素即可。