血尿酸和尿酸有什么区别：分清检测指标

血尿酸和尿酸有什么区别，尿酸是人体代谢生成的化学物质，血尿酸指血液里面检测到的尿酸浓度，日常抽血查的就是血尿酸；尿酸分血液、尿液两个存在形式，尿尿酸是24小时尿液里排出的尿酸总量，二者用途不同，血尿酸用来筛查高尿酸血症与痛风，尿尿酸用来判断尿酸排泄能力，适用边界为，单次血尿酸检测结果不适用于正在大量饮水、剧烈运动、急性痛风发作期人群，这类情况结果容易假性偏低或偏高，参考《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)》，非同日两次空腹血尿酸超过420μmol/L，可判定高尿酸血症。

尿酸的本质与两种存在形式

尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体细胞分解、食物里的嘌呤经过肝脏代谢后都会生成尿酸。生成的尿酸一部分留在血液中循环，一部分通过肾脏随尿液排出体外，还有少量通过肠道代谢排出。你可以理解尿酸是物质本身，血尿酸、尿尿酸是这个物质在不同样本里的测量数值。

看样本，就好区分。

血尿酸：抽血检测，用于筛查诊断

血尿酸采集空腹静脉血检测，是临床最常用指标，反映体内尿酸的整体负荷。男性正常参考范围208～420μmol/L，女性155～360μmol/L，女性绝经后参考值会接近男性水平。血尿酸升高，代表尿酸生成过多或者肾脏排泄能力不足，长期超标，尿酸盐结晶容易沉积在关节、肾脏，诱发痛风、肾结石。单次升高不等于确诊，必须非同日复查，急性痛风发作时部分患者血尿酸会短暂回落，此时不能单凭这一次数值排除高尿酸。

尿尿酸：留24小时尿液，判断排泄类型

尿尿酸需要完整收集一整天全部尿液来检测，不用于常规筛查。检测目的是区分高尿酸的类型，是体内生成尿酸太多，还是肾脏排出尿酸太少。这个结果用来指导用药选择，排泄不足型优先选促排泄药物，生成过多型优先选抑制生成类药物。留取样本操作门槛高，漏接任何一次尿液，结果都会失效，因此不作为普通体检项目。

拿到化验单，优先看血尿酸。

你拿到体检报告，看到尿酸这一项，绝大多数情况指的就是血尿酸，不是尿尿酸。不要看到尿酸数值偏高就直接自行购买降尿酸药，需要结合症状、复查结果，由医生判断是否启动药物干预。生活调整优先控制高嘌呤食物、酒精、含糖饮料，这类干预可以在一定程度降低血尿酸水平。

尿尿酸检测不适合尿频、无法完整留存全天尿液、肾功能重度受损人群。肾功能明显下降时，肾脏排泄尿酸能力大幅减弱，尿尿酸检测数值偏低，结果不能真实反映尿酸生成量，参考价值有限。

复查血尿酸，要空腹8小时以上，检测前一天避免大量吃肉、喝酒、长时间剧烈运动，减少干扰因素，保证结果稳定可靠。