女性血尿的原因有哪些：分两类自查

女性血尿的原因有哪些，主要分为泌尿系统疾病、非泌尿系统因素两大类，肉眼血尿指尿液呈粉红、鲜红或茶色，镜下血尿仅尿常规能查到红细胞，出现血尿伴随腰痛、发热、排尿刺痛、血块、单侧腰腹绞痛，优先就诊泌尿外科；血尿合并阴道出血、经期紊乱，优先就诊妇科；单纯镜下血尿无任何不适，需要连续三次复查尿常规，排除标本污染，2022年中华医学会肾脏病学分会发布的血尿诊疗共识明确，成年女性血尿最常见诱因是尿路感染，其次是结石，育龄女性要重点区分经血混入尿液造成的假性血尿，该判断框架不适用于已经确诊凝血功能障碍、长期服用抗凝药物的女性，这类人群血尿病因排查路径和普通人群不一样。

女性血尿的泌尿系统相关原因

尿路感染包含膀胱炎、尿道炎，细菌侵袭尿路黏膜造成黏膜充血破损出血，典型搭配症状是尿频、尿急、排尿末端刺痛，部分人伴随下腹部坠胀，多数感染诱发的血尿出血量偏少，以镜下血尿居多，感染较重时会出现肉眼血尿。尿路结石包含肾结石、输尿管结石、膀胱结石，结石移动摩擦尿路管壁，划伤黏膜引发出血，结石血尿大多会伴随阵发性腰腹部绞痛，疼痛可以放射到大腿内侧，血尿常在疼痛发作之后出现。

肾小球源性血尿来自肾脏本身病变，比如IgA肾病，这类血尿红细胞形态在显微镜下会出现变形，很多人没有排尿疼痛，部分人在上呼吸道感染后的1到3天内出现肉眼血尿，可能伴随眼睑、下肢轻度水肿。膀胱或者肾脏的占位病变会破坏组织血管，多见于年龄偏大女性，典型表现是无痛性肉眼血尿，血尿可以间断出现，单次出血之后尿液恢复正常，容易被忽略。

尿路损伤多来自外力撞击、导尿操作之后，尿道黏膜破损直接出血，一般有明确的相关经历，出血大多在受伤或者操作短时间内出现。

女性血尿的非泌尿系统相关原因

经血污染是育龄女性高频假性血尿，留取尿液时阴道内血液滴入尿杯，尿常规查到红细胞，但尿路本身没有病变，避开经期前后三天，清洁外阴之后留取中段尿复查，结果大多恢复正常。妇科病变比如宫颈炎、子宫内膜息肉，出血混进尿液，你会分不清血是从尿道还是阴道流出，观察擦拭时出血位置就能初步区分。

凝血功能异常会让全身血管更容易出血，血尿只是其中一个表现，常常同时伴随牙龈出血、皮肤莫名瘀斑，长期服用抗凝类药物也会提升出血概率。剧烈运动血尿在长时间快跑、负重运动之后出现，休息1到3天血尿自行消失，没有其他不舒服，单次发作不用过度紧张，反复出现需要做肾脏详细检查。

区分真假血尿。

食物、药物也会改变尿液颜色，甜菜、火龙果、利福平会让尿液变红，但是尿液里面没有红细胞，不属于真正血尿，停用相关食物药物后尿液颜色恢复，复查尿常规红细胞指标正常。

单次血尿不能直接定性，你需要记录血尿出现时间、颜色、有没有血块、和运动、经期的关联，把这些信息带给医生，减少漏诊。