耳朵里边疼是怎么回事：分清病因对症处理

耳朵里边疼是怎么回事，常见诱因分为外耳道问题、中耳炎症、神经痛、周边组织牵涉痛四类，你可以结合是否流脓、听力下降、张嘴咀嚼加重痛感做初步自我判断，外耳道轻微不适可短期居家清洁护理，出现耳内流脓、高烧、听力明显减退、面部口角歪斜的人群，不要自行滴药，要尽快到医院耳鼻喉科就诊，掏耳后突发耳痛大多是耳道皮肤划伤，熬夜受凉后阵发性刺痛多为耳周神经痛，牙齿、咽喉炎症也会放射引发耳内疼痛感，不能全部当成耳朵本身的病变。

耳朵里边疼的常见原发耳部病因

外耳道炎多由频繁掏耳朵、洗澡进水诱发，耳道皮肤出现充血肿胀，触碰耳廓或者牵拉耳朵的时候疼痛会明显加剧，部分人耳道会伴随少量稀薄分泌物，耳道皮肤比较薄，棉签、挖耳勺很容易造成微小破损，细菌侵入之后就会产生炎症反应。外耳道疖肿属于耳道毛囊的局部化脓感染，痛感会持续加重，后期局部会形成脓点，咀嚼食物时因为下颌关节挤压耳道，疼痛感会进一步变强。

中耳炎多数继发于感冒、鼻炎，鼻咽部的炎症顺着咽鼓管蔓延到中耳腔，除耳内胀痛刺痛之外，常会伴随耳闷、听力变差，鼓膜没有穿孔时耳内没有脓液流出，鼓膜发生穿孔之后，耳朵会流出黄色脓性液体，疼痛反而会有所缓解，儿童群体中耳炎发作更容易伴随发烧症状。

耳神经痛没有明显耳道红肿流脓表现，痛感是一阵一阵的针刺、电击样，持续数秒之后自行消失，熬夜、压力大、受凉之后发作概率会上升，耳道检查大多看不到器质性损伤。

耳朵里边疼的非耳部牵涉疼痛

部分耳内疼痛病灶并不在耳朵内部，属于其他部位病变带来的放射痛。智齿发炎、颞下颌关节紊乱，张嘴咬合时疼痛传导至耳深部，耳朵本身检查无异常，咬紧牙关的时候痛感会变得更加明显。扁桃体发炎、咽喉溃疡，吞咽动作会触发耳内的牵涉痛感。

不要盲目滴耳液。

鼓膜穿孔未明确的情况下，自行使用各类滴耳药水，药水会进入中耳腔，有可能加重内部炎症，你居家只可以做外耳道口表面擦拭，不要把棉签深入耳道深部。洗澡洗头进水之后，把头偏向进水一侧，单脚跳动借助重力排出积水，不要反复用棉签往里面掏吸水。

该判断方法的适用边界为成人及大龄儿童，低龄婴幼儿无法描述痛感，只会频繁抓耳朵、哭闹，这类人群不适合自行对照判断，直接前往耳鼻喉科检查。依据中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会发布的中耳炎临床诊疗共识，鼓膜状态需要耳内镜才可以看清，肉眼从外耳道口无法判断鼓膜完整与否。

有一类错误操作需要规避，耳道疼的时候反复用挖耳勺去试探耳内，会划伤耳道皮肤，还会把外部细菌带入更深位置，让炎症范围进一步扩大。

痛感持续超过三天没有减轻，或是同时出现头晕、面部麻木的表现，不能继续居家观察。