坎地沙坦服用多久停药：分情况判断

坎地沙坦服用多久停药没有固定时长，原发性高血压长期服药人群大多不能自行停药，继发性高血压找到并去除诱因后，血压稳定达标4到8周，可在医生评估后逐步减量停药，单次减量间隔不少于2周，每次只下调一半剂量，停药全程需要每天早晚监测血压，该方案只适用于初发、低危、无靶器官损伤的高血压人群，合并心衰、蛋白尿、糖尿病肾病的人群一般需要长期持续服用。

坎地沙坦停药的两类人群标准

你属于原发性高血压，已经出现心脏肥厚、肾功能异常或者合并2型糖尿病，坎地沙坦通常需要长期维持，不存在明确的停药时间，药物除降压外，还能延缓肾脏、心血管损害，擅自直接停服，多数人会在3到7天出现血压反弹，部分人反弹幅度可超过20mmHg。

你是一过性血压升高，诱因包含短期熬夜、大量高盐饮食、急性应激，诱因消除后血压持续正常，连续监测满4周，诊室血压稳定低于130/80mmHg，家庭自测血压持续低于125/75mmHg，才具备启动减量评估的基础，不能仅凭一次血压正常就停药。

坎地沙坦不能一次性骤停。

减量节奏为每2周调整一次，每次减半剂量，每一次调整前都要记录连续7天早晚的血压读数，收缩压高于140mmHg或者舒张压高于90mmHg，就要退回上一个服药剂量，继续维持，不继续往下减量。整个减量到完全停药的流程，快则6周，慢可达到3个月，期间一旦出现头晕、头胀，优先复测血压，不要继续减药。

停药之后的随访周期有明确要求，停药第一个月每周测3到4次血压，第二个月每两周监测一次，之后每月至少一次，停药后3个月内血压再次超标，需要重新恢复用药，再次启动坎地沙坦治疗时，一般从最低起始剂量开始。

该方案的适用边界是，年龄小于65岁、血压升高病史不超过1年、平时无吸烟和高血脂多重危险因素叠加的人群，年龄75岁以上、血压常年高于160/100mmHg的人，不适合尝试停药。

曾有患者血压连续三天正常，当天直接停掉坎地沙坦，第5天血压飙升至172/104mmHg，伴随头痛，只能重新加药，并且需要更长时间才能把血压控制平稳。

国家心血管病中心2023版《中国高血压防治指南》明确，降压药物停药决策必须由接诊医师结合动态血压、血肌酐、尿微量白蛋白结果综合判定，个人自行决定停药会提升心脑血管事件的发生概率。