胳膊内侧疼是怎么回事：分清病因，对症处理

胳膊内侧疼是怎么回事，常见诱因分为肌肉劳损、神经卡压、关节炎症、血管问题四类，你可以通过3个简单自测快速初步区分，抬手拉伸后痛感减轻多为肌肉损伤，伴随小指无名指发麻多是尺神经受压，抬手超过60度剧痛优先排查肩关节问题，皮肤发凉、发紫要尽快就诊血管科室；48小时内急性期以冰敷制动为主，每次15分钟，间隔2小时，48小时后改用温热敷，每天2次，单次20分钟，持续休息3到7天，适合无外伤、无麻木无力、无皮肤颜色改变的成年人，有胸部压榨痛放射到胳膊内侧的人群不能自行居家处理，要立刻急诊排查心脏相关问题。

胳膊内侧疼的常见病因

肌肉劳损占日常胳膊内侧疼的大多数，肱二头肌内侧、前臂屈肌长期发力，比如长时间抱重物、反复做屈肘抓握动作，肌纤维出现微小牵拉损伤，疼痛多在发力、屈肘的时候加重，静止放松时痛感明显减弱，一般没有麻木感，按压疼痛位置会有明确痛点。长时间趴在桌面，肘部内侧持续受压会造成尺神经卡压，也就是常说的肘管综合征，疼痛会伴随小指、无名指尺侧半麻木，严重时手部捏东西无力，做屈肘超过90度保持1分钟，麻木感会明显加重。肩关节的肩袖损伤、肩周炎，疼痛可以放射到上臂内侧，抬手、后背手动作受限明显。少数情况来自血管病变，静脉血栓会伴随胳膊肿胀，动脉供血不足会有肢体发凉。

警惕内脏牵涉痛。

心肌缺血引发的牵涉痛，疼痛可以出现在左侧胳膊内侧，不会只局限在手臂，大多合并胸闷、胸口压榨感、出冷汗，部分人伴随下颌不适，这类疼痛不会因为手臂休息、拉伸得到缓解，出现这类组合症状，直接拨打急救电话，不要按摩、热敷手臂。胸廓出口综合征也会刺激上臂内侧神经，多发生在长期含胸低头、斜角肌紧张人群，同时存在手臂发麻、抬手一段时间后手臂容易乏力。

胳膊内侧疼的居家自测与处理方式

居家拉伸动作需要控制力度，上臂内侧拉伸，将手臂伸直举过头顶，手肘微弯，另一只手轻轻向外侧牵拉肘部，保持20秒，一组3次，一天2组，拉伸过程中只允许轻微酸胀，一旦出现刺痛、麻木就立刻停止。不要暴力按揉疼痛部位，有用户用力反复按压劳损肌肉，造成局部软组织水肿，疼痛持续时间从3天延长至两周。

胳膊内侧疼的就医判断标准

出现下面任意一条，你需要前往医院骨科或者急诊就诊，胳膊受过撞击等外伤后疼痛，无法正常活动肘关节或肩关节；疼痛持续超过7天，休息、热敷后没有改善甚至加重；手部持续麻木，抓握东西容易掉落，肌肉出现肉眼可见萎缩；胳膊明显肿胀，皮肤颜色变青紫、皮温明显降低；左侧胳膊内侧疼痛合并胸闷、心慌、大汗。骨科就诊时一般会做体格检查，必要时配合肌电图、上肢超声、肩关节影像检查，判断神经、肌肉、血管损伤情况。

日常预防重点是减少肘部持续屈曲，办公时肘部保持120度左右，不要长时间把胳膊压在坚硬桌沿，每40分钟放下手中工作，伸直手臂活动1分钟。健身、搬重物前，提前活动肩肘，预热上臂内侧肌群，降低微小拉伤概率。睡眠姿势避免长时间压着胳膊内侧，不要蜷缩手臂枕在头下睡觉，防止夜间神经受压。

该居家处理方案的适用边界是18至60岁，没有冠心病、血栓病史，没有手臂开放性伤口，无持续麻木无力的人群。有冠心病既往史的人群，出现左侧胳膊内侧疼痛，无论是否伴随胸闷，都优先前往急诊评估，不采用居家热敷拉伸方案。