老年人做全身检查需要检查哪些项目：分基础和加项

老年人做全身检查需要检查哪些项目，基础套餐包含一般体格检查、血常规、尿常规、粪便常规加隐血、肝肾功能、空腹血糖、血脂四项、心电图、腹部彩超，60岁以上无严重基础病的老人优先选这套；有高血压、糖尿病、肿瘤家族史、长期吸烟饮酒史的老人，要增加对应专项，75岁以上行动不便、有严重心衰或晚期肿瘤的老人，不建议一次性做完所有项目，优先选择能直接指导用药和急症筛查的项目，避免长时间空腹、来回奔波带来身体负担。

老年人做全身检查基础必查项目

体格检查会测量血压、身高体重，计算体质指数，医生同步听诊心肺、触诊甲状腺和浅表淋巴结，初步排查水肿、甲状腺肿大等体表异常。血常规观察红细胞、白细胞、血小板数值，判断有没有贫血、感染、凝血相关异常。尿常规看尿蛋白、尿糖、红细胞，辅助筛查肾脏损伤、隐匿尿路感染。粪便隐血是消化道早筛简单手段，阳性后再安排胃肠镜，单次隐血阳性不等于消化道肿瘤，痔疮、溃疡也会造成结果异常。

生化项目里，肝功能包含转氨酶、胆红素、白蛋白，反映肝细胞状态；肾功能包含肌酐、尿素氮、尿酸，评估肾脏滤过能力；空腹血糖、糖化血红蛋白搭配使用，糖化血红蛋白可以反映近2到3个月平均血糖水平，不受单次进食影响。血脂四项包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白升高和动脉粥样硬化关联度较高。心电图用于初步筛查心肌缺血、心律失常，它只能捕捉检查瞬间的心电信号，部分冠心病患者静息心电图结果可以表现正常。

腹部彩超覆盖肝、胆、胰、脾、双肾，能发现结石、囊肿、占位、脏器形态改变，这项检查需要提前空腹6到8小时，检查前一天晚餐少油少肉，不要喝甜饮料。

老年人做全身检查针对性加查项目

肿瘤标志物不作为独立确诊依据，仅作为辅助参考，甲胎蛋白对应肝脏、癌胚抗原对应消化道、CA199对应胰腺胆道，指标轻度升高大多是炎症、良性病变引发，只有持续明显升高，再结合影像进一步排查。

胃肠镜属于消化道核心筛查项目，50岁以上没有禁忌症的老人，建议每5到10年做一次，有肠息肉、胃癌家族史的老人缩短复查间隔，麻醉胃肠镜需要评估心肺状态，有严重慢阻肺、不稳定心绞痛的老人不适合无痛版本。

眼科、耳鼻喉科检查容易被忽略，眼科查视力、眼压、眼底，排查白内障、青光眼、眼底动脉硬化；耳鼻喉检查看耳道、鼓膜、鼻咽部，老年人听力下降、反复鼻出血都可以通过这项检查发现线索。

抽血前空腹时长控制在8小时左右，不要超过12小时，空腹太久会造成血糖偏低、部分血脂结果假性波动。

不要盲目叠加高价项目。

拿到报告后，优先找老年科或者全科医生解读，不要自行对照网络资料判断病情，部分指标轻度偏离参考范围，结合老人长期基础情况，不一定需要药物干预。