如何降血压的方法有哪些:分生活与药物两类
如何降血压的方法有哪些,主要分为生活干预和药物治疗两大方向,生活干预适合血压轻度升高、收缩压140至159mmHg、舒张压90至99mmHg且无冠心病、肾病、脑梗病史的人群,包含控盐、减重、规律运动、调整睡眠、限制酒精摄入;药物治疗适用于二级高血压及合并靶器官损伤人群,需心内科医生开具处方,不可自行增减药量,生活调整只能辅助降压,中重度高血压单靠生活方式很难把血压稳定达标。
降血压的生活调整方法
你每日食盐摄入量控制在5g以内,这个量大概是一平啤酒瓶盖,同时避开隐形盐,包括咸菜、加工肉、酱料、零食,世界卫生组织2021年高血压防控报告证实,长期控盐可让收缩压平均下降4至5mmHg。减少精制碳水与饱和脂肪,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶,这套饮食模式被称为DASH饮食,能够改善血管弹性,辅助压低血压数值。
运动优先选中等强度有氧运动,每周累计150分钟,拆分到每周5天,每次30分钟,快走、骑行、游泳都可以。运动时心率维持在最大心率的60%至70%,最大心率粗略估算为220减去你的年龄。血压超过160/100mmHg时不要做高强度力量训练,避免短时间血压骤升。
减重对降压收益明显,体重指数每下降1个单位,收缩压大约降低1mmHg。体重指数计算公式为体重公斤数除以身高米数的平方,目标控制在18.5至23.9之间。腹型肥胖人群,男性腰围控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下,内脏脂肪减少会直接减轻血管压力。
戒掉熬夜,保证每晚7小时左右睡眠,睡眠呼吸暂停会造成夜间血压持续偏高,很多人白天测血压正常,夜间血压超标却没有察觉。存在睡觉打鼾、频繁憋气的情况,需要到呼吸科做睡眠监测,及时干预。酒精会短期扩张血管,后续出现反弹升压,尽量不饮酒,持续饮酒者收缩压会上升。
压力管理能减少交感神经兴奋带来的血压波动。每天10分钟缓慢腹式呼吸,吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒,坚持练习可以降低静息状态下的血压水平。情绪剧烈波动会触发血压短期飙升,高血压人群尽量避开长期焦虑、暴怒的场景。
降血压的药物治疗方法
降压药分为五大主流类别,不同类别适用人群存在差异。
| 药物类别 | 适合人群 | 主要特点 | 常见不良反应 |
|---|---|---|---|
| 钙通道阻滞剂 | 老年高血压、单纯收缩期高血压 | 降压效果稳定 | 脚踝水肿、头痛 |
| 血管紧张素转换酶抑制剂 | 合并糖尿病肾病、心衰患者 | 保护肾脏与心脏 | 干咳 |
| 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 | 无法耐受干咳的肾病高血压人群 | 耐受性较好 | 血钾升高 |
| 利尿剂 | 盐敏感高血压、老年高血压 | 价格低廉 | 电解质紊乱 |
| β受体阻滞剂 | 合并冠心病、心率快的高血压 | 同时减慢心率 | 乏力、心动过缓 |
降压药不能凭血压读数自行停药,血压降到正常只是药物控制后的结果,不是高血压痊愈。有人自行停服降压药,一周内血压反弹至170/105mmHg,诱发短暂脑缺血。换药、调整剂量必须经过心内科评估。
该方法的适用边界是,生活干预方案不适用于血压≥160/100mmHg,或已经确诊高血压合并心、脑、肾、眼底损伤的患者,这类人群必须启动药物治疗,生活方式仅作为配套手段。
坚持规律监测血压,固定晨起空腹服药前、晚上睡前两个时间点测量,每次测两遍,间隔一分钟,记录数值。单次血压升高不等于高血压,非同日三次诊室血压达标,才能确诊高血压。
血压目标一般控制在130/80mmHg以下,高龄老人可由医生放宽目标值。
定期复查,每3到6个月检查肾功能、电解质、尿常规、心电图,评估高血压有没有损伤脏器。
