喉咙卡住了东西该怎么办:分情况处置

喉咙卡住了东西该怎么办,先判断异物类型和呼吸状态,呼吸顺畅、能正常说话咳嗽时优先自主用力咳嗽排出异物,鱼刺类细小尖锐物不要吞咽饭团、馒头,可轻咳后就医;出现无法发声、口唇发紫、呼吸困难,属于气道梗阻,立刻实施海姆立克急救法,成人站在患者身后双手环抱上腹部快速向内上方冲击,婴幼儿采用俯卧拍背法,该急救方式不适用于仅卡于咽喉食道、呼吸不受影响的人群,食道异物不可自行催吐,容易划伤食道黏膜,异物卡喉超过两小时,建议前往耳鼻喉科借助喉镜取出。

喉咙卡住了东西先做状态判断

你先观察三个指标,分别是能不能出声、能不能自主咳嗽、呼吸是否平稳。可以正常说话、有持续咳嗽动作,说明异物没有堵住气道,异物大概率停留在咽喉或者食道入口,危险等级偏低。完全发不出声音、双手掐住脖子、吸气时有明显哨音,代表主气道被堵塞,属于急症,需要立刻启动急救。

食物残渣、软质果冻这类质地偏软的异物,咳嗽排出概率更高;鱼骨、鸡骨、牙签等尖锐硬质异物,即便呼吸正常,也存在划伤、刺穿咽喉食道的风险,不要拖延观察。

喉咙卡住了东西自主处理方式

自主咳嗽是风险较低的首选方式,你深吸一口气之后,用腹部发力猛烈咳嗽,依靠气流冲击力把异物冲出来,连续尝试五到八次,中途不要喝水送服异物。细小异物卡于咽喉浅表位置,你可以用干净勺子压住舌根,在光线充足处自查,肉眼能看到异物时,用镊子轻柔夹取,看不到异物就停止操作。

不要大口吞饭团、韭菜,这个动作会把尖锐异物推向食道深处,增加穿孔概率,也不建议喝醋,醋在咽喉停留时间很短,难以软化骨头,还会刺激已经受损的黏膜。

喉咙卡住了东西海姆立克急救操作

人群操作方式限制条件
清醒成人站于背后,握拳抵住脐上两横指位置,另一只手包裹拳头快速向内向上冲击仅适用于气道完全梗阻,能咳嗽时不用
1岁以下婴儿前臂托住婴儿,头低脚高,肩胛骨之间拍背五次,无效再翻转胸部按压力度轻柔,避免肋骨损伤
孕妇、肥胖人群冲击位置改为胸骨中下区域,不按压腹部腹部按压会造成内脏、胎儿损伤

患者失去意识之后,停止腹部冲击,立刻拨打急救电话,同步开展心肺复苏,每次打开气道时留意口腔,发现异物可以直接取出。

喉咙卡住了东西就医指征

只要异物是金属、玻璃、尖锐骨片,无论当下痛感强弱,都要到医院就诊。咳嗽尝试十分钟依旧无法排出异物,咽喉持续刺痛、吞咽疼痛,也需要耳鼻喉科就诊。异物卡入后出现胸痛、口水不停外流,提示异物进入食道,需要急诊胃镜处理。

异物卡在气道超过四分钟,脑组织会出现缺氧损伤,这是气道梗阻最主要的风险。

异物取出之后的两小时内,选择温凉流质食物,不吃烫、硬、辛辣食物,减少咽喉刺激。

异物卡喉预防优先,儿童进食时禁止跑跳、嬉笑,带骨肉类提前剔除骨头,老年人进食放慢速度,佩戴假牙人群进食更需要留意。

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