子宫内膜厚一直流血怎么办：先做病理再止血

子宫内膜厚一直流血怎么办：先做妇科B超+血HCG排除怀孕，围绝经期女性优先做宫腔镜+内膜病理活检，单纯增生可口服地屈孕酮药物刮宫止血，出血量大伴贫血可短期搭配氨甲环酸，无生育需求可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统长期控内膜，非典型增生需强化孕激素治疗，出血失控或有恶变风险时考虑手术；育龄期多囊卵巢人群优先药物调理，出血超过10天、血红蛋白低于90g/L必须尽快就医，绝经后出血无论出血量多少都不能只吃药，必须先排除内膜癌变。

子宫内膜厚一直流血怎么办：第一步检查项目

你首先要排除宫外孕、先兆流产，先抽血查HCG，只要有性生活就不能跳过这一步。

妇科超声要在出血期直接做，不用等血干净，重点看内膜厚度、有没有宫腔息肉、肌瘤。

符合下面任意一条，必须做宫腔镜+内膜病理，不能只靠药物止血：年龄≥45岁、绝经后出血、出血超过20天反复不止、B超提示内膜回声不均、有肥胖、高血压、糖尿病病史。

子宫内膜厚一直流血怎么办：急性期止血方案

止血同时可以搭配氨甲环酸缩短出血时长，连续用药不要超过5天，有血栓病史要慎用止血药。

子宫内膜厚一直流血怎么办：病理结果对应长期治疗

病理回报单纯性增生，你可以连续使用孕激素3到6个月经周期，每月定期让内膜撤退脱落，避免内膜再次堆积增厚。

如果是非典型增生，癌变风险明显升高，年轻有生育计划者要连续大剂量孕激素治疗，每3个月复查一次内膜活检；接近绝经、无生育需求，大多建议切除子宫。

病理确诊内膜癌，要按照国家卫健委2022版子宫内膜癌诊治指南开展手术与后续治疗。

子宫内膜厚一直流血怎么办：居家护理与危险信号

出血期间减少走路、负重，不要热敷小腹，避免血管扩张加重流血。

一旦出现头晕心慌、面色苍白、出血量一小时浸透一片卫生巾、发烧腹痛，立刻到急诊就诊，警惕重度贫血与宫腔感染。

一个硬性限制：不要连续自行服用孕激素超过2个月，长期盲目用药会掩盖内膜病变，耽误恶性疾病排查。