说话鼻音重是什么原因：分阻塞性、开放性两类

说话鼻音重是什么原因，主要分为阻塞性鼻音和开放性鼻音两大类，阻塞性鼻音是鼻腔通气通道变窄，气流无法正常从鼻腔送出，多见于鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体残留、鼻腔异物这类鼻腔堵塞问题；开放性鼻音是软腭闭合不全，说话时气流漏进鼻腔，常见于腭裂、软腭麻痹、术后创口愈合不良，你可以自行做简单自测：捏住鼻子朗读“妈、呢、宁”，声音明显变清晰，属于阻塞性鼻音，捏住鼻子朗读后鼻音没有变化甚至更怪，属于开放性鼻音，自测仅作初步区分，不能替代耳鼻喉科的内镜检查，单侧鼻塞、持续超过两周的鼻音伴随血丝、面部胀痛的人群，要尽快就诊。

说话鼻音重的阻塞性相关诱因

急性上呼吸道感染会造成鼻黏膜短暂充血水肿，堵塞鼻道，一般一周左右黏膜消肿后鼻音会慢慢消退，这是短期鼻音最常见的来源。过敏性鼻炎会反复刺激鼻黏膜持续肿胀，伴随清水鼻涕、打喷嚏，长期反复肿胀会让下鼻甲出现增生，形成持续性的鼻腔狭窄，鼻音长期存在。鼻窦炎产生的脓性分泌物堆积在鼻腔、鼻窦开口，黏液会挡住气流通道，多数还会搭配黄脓鼻涕、头面部闷胀感。

鼻息肉是鼻腔内长出的柔软增生组织，会逐步挤占鼻腔空间，大多是双侧缓慢加重的鼻音，很多人会同时感觉嗅觉减退。儿童群体里腺样体肥大是高发因素，肥大的腺样体堵住后鼻孔，孩子说话自带鼻音，还容易伴随睡觉张口呼吸、打鼾。鼻腔异物基本只出现在低龄儿童，大多是单侧鼻音偏重，常伴有单侧臭鼻涕，家长容易当成普通鼻炎忽略。

说话鼻音重的开放性相关诱因

软腭的作用是发音时封闭鼻咽通道，软腭闭合不全，口腔气流一部分跑进鼻腔，就会出现开放性鼻音，这种鼻音和鼻塞无关，鼻腔本身通气顺畅。先天性腭裂是典型诱因，部分隐性腭裂外表看不到裂口，只表现为长期鼻音异常，很多人在学龄期做语言评估时才发现。

软腭麻痹会因为神经损伤引发，脑部病变、面神经或者舌咽神经受损都有可能造成，除了鼻音，还会出现喝水呛咳、吞咽费力。扁桃体、鼻咽部手术之后，如果软腭瘢痕收缩，会降低闭合能力，术后一段时间慢慢出现鼻音，这类情况在术后恢复期内有一定概率缓解。

其他诱发说话鼻音重的因素

发音习惯问题。

部分人鼻腔结构没有病变，只是从小说话方式不对，发音时软腭发力方式异常，人为形成鼻音，这类情况在耳鼻喉检查无异常后，可以通过言语治疗师的训练纠正。鼻中隔偏曲会改变鼻腔内部空间，偏曲严重时单侧或者双侧通气受限，持续产生阻塞性鼻音，偏曲程度轻的人不一定会有明显症状。

该自测方法的适用边界是：仅适合无明显意识障碍、能够配合朗读简单字词的4岁以上人群，低龄幼儿、认知障碍者无法完成该测试，不能依靠这个测试判断鼻音类型。

长期鼻音不处理，部分人群会继发发音习惯固化，就算原发病治好，异常鼻音也会保留下来，需要额外进行言语矫正。